...1.早期并发症 (1)死亡率:美国烧伤协会统计了会阴烧伤的病人,有高达67%的死亡率,大多数病人不是死于泌尿生殖道并发症。 (2)感染:大面积的烧伤,使生殖道菌群失调和长期的尿管留置造成外阴感染、尿道感染、菌血症及败血症。应常规行尿液...
...灌流。脑组织损害不只是发生在缺血期,而且发生在循环恢复期。氧自由基是再灌注损害的物质基础和启动因子。钙超、cAMP的活性等是脑缺血后再灌注损害的病理激发机理。力争改善脑缺血后的继发损害成为脑复苏的主要关键。据文献报导,5分钟内开始基础生命支持...
...内凝血》一章讨论过了,这里再概要地归纳一下休克如何引起播散性血管内凝血。 1.应激反应使血液凝固性升高。致休克的动因(如创伤、烧伤、出血等)和休克本身都是一种强烈的剌激,可引起应激反应,交感神经兴奋和垂体-肾上腺皮质活动加强,使血液内血小板...
...大量(超过总血量的30~35%)失血而又得不到及时补充的情况下发生的。 2.创伤性休克严重创伤特别是在伴有一定量出血时常引起休克,称为创伤性休克(traumaticshock)。 3.性休克大面积烧伤伴有大量血浆丧失者常导致烧伤性休克(...
...一.治疗原则 1.保护烧伤区,防止和尽量清除外源性沾染。 2.预防和治疗低血容量或休克。 3.治疗局部和全身的感染。 4.用非手术和手术的方法促使创面早日愈合,并尽量减少瘢痕所造成的功能障碍和畸形。 5.预防和治疗多系统器官衰竭。 对于...
...造成微动脉扩张,微静脉收缩,微循环瘀血,毛细血管通透性增加。 b、感染性休克:(常伴败血症) ①高动力型休克:由于扩血管因子作用大于缩血管因子,引起高拍低阻的血流动力学特点。 ②低动力型休克。 c、神经源性休克:由于麻醉或损伤和强烈的疼痛...
...触电包括交流电和雷电击伤。损伤包括外损伤和内损伤。触电可造成体表人口和出口伤,均由电能通过身体产生的热能所致。触电伤员轻者造成机体损伤,功能障碍,重者死亡。 ◆触电现场表现 ·轻伤 触电部位起水泡,组织破坏,损伤重的皮肤烧焦,甚至骨折、...
...(一)发病原因 创伤性休克的常见病因分为四类: ①交通事故伤,约占总数的65%; ②机器损伤,约占总数的12%; ③坠落伤,约占12%; ④其他伤,约占11%。造成以上四类创伤的主要因素为“暴力”。 从动力学角度来看,创伤的原因是动能对...
...毛细血管的渗透性增加等等。再复合其它损伤后,由于二者的相互加重,使休克易于发生。②烧伤、冲击伤时的疼痛、失血、失液等能引起中枢神经系统功能失调、血液浓缩、循环障碍、组织乏氧以及电解质平衡失调,成为导致休克的重要因素。严重烧伤时,组织蛋白质凝固...
...液体疗法是防治的主要措施。病人入院后,应即寻找一较粗且易于固定的静脉行穿刺或切开,以保持一通畅的静脉输液通道,这对严重烧伤病人早期救治十分重要。 1.早期补液方案根据国内多年的临床实践,常用下列输液公式:按照病人的烧伤面积和保重计算,伤后...
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