...,一般给予2~3次,直至休克基本纠正。此阶段除床边监测尿量、心率、呼吸和血压外,应酌情对血常规、血气、血生化和凝血功能进行监测。 ③维持输液:指休克基本纠正后24h内输液。一般按正常生理需要量。70%给予,即50~80ml/kg,可给含钾的...
...内毒素性休克中较为常见,有的是先发生播散性血管内凝血,而导致休克的发生和发展。 (4)内毒素性休克,除由于微循环动脉血灌流不足,使细胞代谢发生障碍外,内毒素还可直接损害细胞(线粒体肿胀),抑制氧化过程,而引起细胞代谢和功能变化。例如给动物注射...
...休克是指因各种原因(如大出血、创伤、烧伤感染、过敏、心泵衰竭等)引起的急性血液循环障碍,微循环动脉血灌流量急剧减少,从而导致各重要器官机能代谢紊乱和结构损害的复杂的全身性病理过程。人类对休克的认识,经历了一个由浅入深,从现象到本质的认识...
...主要并发症为头皮及颅骨感染。在头皮及颅骨均被严重烧伤时,可波及局部脑组织,引起脑水肿,颅内压增高和神经系统功能障碍,在临床上表现为头痛、恶心、呕吐、肢体瘫痪、失语、癫痫等。电灼伤及雷电击伤等可同时引起心肌损害,表现为血压下降、心律失常等。...
...渗出和增生,全身反应则可有发热、白细胞数目的变化等。然而,不同的损害也可引起某些共同的反应。例如,各种强烈因素如麻醉、感染,中毒、出血、创伤、烧伤、休克、过冷等,都能引起机体的应激反应(stress reaction),即通过下丘脑一腺垂体...
...减少(一般指成人尿量每小时在20毫升以下):是烧伤休克的重要且较早的表现,如果肾功能未严重损害,尿少一般能反映组织血液灌流情况和休克的严重程度。尿少的主要原因是血容量不足,肾血流量减少所致。当然尚与抗尿激素和醛固酮增多有关。如出现无尿,多示...
...的监测。据称在心输出量下降而导致外周灌注不良时,2min内即可做出反应。适用于早期低氧血症监测和液体复苏、氧运输的评估。但休克时可受监测局部血流、微循环功能影响,此时应同时进行血气测定对照。必须指出目前临床使用的脉冲血氧饱和度监测仪性能差别...
...鉴别诊断:一.化学烧伤: 化学烧伤比单纯的热力烧伤为复杂,由于化学物品本身的特性,造成对组织的损伤不同,所以在急救处理上有其特点。 现就常见的几种化学烧伤分述如下: 1、强酸类 强酸类如盐酸、硫酸、 硝酸、 王水(盐酸和硝酸).石炭酸等,...
...液体应包括胶体和晶体的合理组合。纠正酸中毒是纠正休克的重要措施。血管活性药物的应用在老年患者要特别注意药物的选择。异丙肾上腺素对心肌刺激作用强,可使心肌氧消耗量增大,心肌缺血范围扩大,易诱发心动过速和心律失常,老年患者应慎用,不用于高龄患者。...
...急性发生心源性是因为心肌梗塞时丧失了大块具有收缩功能的心肌而引起心肌收缩力减弱,心排血功能明显降低所致,学是怎样认识的呢?《灵枢·厥病篇》云:“真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死。”何梦瑶在《医碥》中进一步发挥说:“邪伤其脏(...
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