【177】 伤寒 ，脉结代，心动悸者， 炙甘草汤 主之。 少阳经脉，自头走足，循胃口而下两胁，病则经气上逆，冲逼戊土，胃气郁满，横隔胆经隧道，是以心胁痞硬。经络壅塞，营血不得畅流，相火升炎，渐而营血消亡，经络梗涩，是以经脉结代。血亡木燥，风木郁冲，而升路阻隔，来能顺达，是以悸动。相火上燔，辛金受刑，甲木上郁，戊土被克，土金俱败，则病传阳明，而中气伤矣。炙 甘...
阅景岳《新方》中于 大温中饮 方下，有“从补血而散，而云腾致雨之妙，则仲景犹所未及”句，窃谓 伤寒 方中，仲师用 炙甘草汤 ，有桂、酒、地、麦、胶、麻之品，非阳根于阴，汗化于液，云腾致雨之妙乎？未可谓其未及也。
...其：舌象，淡白润滑。诊得脉来弦细 无力 ，皆一派阳气不足之象。 汗为心液，由阳气蒸化津液而成。呕吐剧烈，汗出过多，心阳受损，故而悸动不宁，喜手捂按。《 伤寒 论》：“发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者， 桂枝甘草汤 主之”。 桂枝 10g 炙甘草 5g 一剂 患者疑方药轻简，不能中病。余谓方证相吻。定有奇效，力催速服，已而果然。善后方拟 炙甘草汤 。
炙甘草汤 （一名 复脉汤 ） 治 伤寒 脉结代，心动悸者；又虚劳不足，汗出而闷，脉结 心悸 ，虽 炙甘草 （四两） 生姜 （三两） 人参 （二两） 生地黄 （一斤） 桂枝 （三两） 麦冬 （半斤） 阿胶 煮八味，煮取三升，（水 日三服。炙 甘草汤 参姜桂， 麦冬 生地 大麻仁 ， 大枣 阿胶 加酒服，虚劳（凡虚劳脉结心悸而更汗出，阴 其阴亡而 桂。此涎 邪尽...
...午后痛?以午前属阳，阳气为用，尚可帅血运行，是以不痛；午后属阴，阴血为用，血运不畅，故而痛也。治当补血通痹，缓急止痛。拟： 白芍 15g 炙甘草 15g 二剂 二诊：疼痛再未发作。遂继续滋肾补血予以调理。 按： 芍药甘草汤 为《 伤寒 论》治腿脚挛急疼痛之方。 方中 芍药 敛阴和肝，逐血痹，畅血行。 甘草 补中和中，以滋血源，故对阴血亏虚之挛急疼痛，不论其在...
...盛，表里俱热证也。治当表里双解，以祛其邪。拟 葛根黄芩黄连汤 加味： 葛根 30g 黄芩 10g 黄连 10g 白芍 15g 大黄 10g 甘草 6g 当归 10g 木香 6g 二剂 二诊： 服药当晚，体温降至37.1℃，下痢日减至3～4次，仍有哝血，里急后重轻，胃纳已醒。 舌苔黄 腻，脉滑略数。 此表证已解，里邪未净。拟 黄芩汤 加味： 黄芩 10g 白芍...
...观其脉症，下痢乃表邪内陷也。以恶寒、骨节痛楚为靶眼，遵喻昌先生之意，拟辛温解表法，投 桂枝加葛根汤 加味以治： 桂枝 10g 白芍 10g 甘草 6g 葛根 15g 荆芥 10g 防风 10g 生姜 5片三剂 二诊： 骨楚止，微恶寒， 腹痛 大减，大便日一二行，溏稀无血。 腹诊： 脐左压痛消失，舌脉如前。原方再服三剂。 三诊： 恶寒不再，腹痛止，大便日行一次...
...及气阴，开泄未形成 结胸 、坏病者，正气可支也。如此简单明了之证，治不如法，逶延二月之久，《 伤寒 论》一书可不读乎?拟小 柴胡 合 白虎汤 ，以和解少阳，兼清阳明。 柴胡 24g 黄芩 10g 半夏 10g 人参 6g 甘草 6g 石膏 45g 知母 10g 天 花粉 15g 生姜 6片 红枣 6枚 一昼夜连进二剂，大便三次，次日寒热解，渴饮止，诸症均失。
...之状，此过用辛温故也，速宜滋阴 凉血 ，以纠其偏。拟 增液汤 加味： 生地 24g 元参 15g 麦冬 15g 丹皮 10g 茯苓 10g 甘草 6g 石膏 30g 乌梅 30g 三剂 三诊：心悸止，烦热思冷大减，齿衄不再。心电图检查：窦性心律。守方三剂，嘱其好生养息，食疗善后。 按： 桂枝汤 系调和营卫之方，药后寒热休、汗出止示营卫和谐。阴阳平秘。服用本方...
四嫂（十一月十三日） 足遇多行走时则肿痛，而色紫，始则右足，继乃痛及左足。天寒不可向火，见火则痛剧。故虽甚 恶寒 ，必得耐冷。然天气过冷，则又痛。眠睡至浃晨，而肿痛止，至夜则痛如故。按历节病足亦肿，但肿常不退，今有时退者，非历节也。惟痛甚时筋挛，先用 芍药甘草汤 以舒筋。 赤 白芍 （各一两） 生 甘草 （八钱） 拙巢注：二剂愈。
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