...结肠,使结肠膨胀,腹胀明显,完全停止排气及排便,但仍可无呕吐。检查时除腹胀外,可见肠型或扪及肿块,应行直肠指诊及X线检查。在腹部透视或腹部平片可见梗阻近端肠襻有明显扩张,远端肠襻则无气体,立位可见结肠内有液平。钡灌肠有助于鉴别,同时能确立梗阻...
...病人常有肛管直肠手术、损伤或炎症病史,或曾用过局部注射疗法、腐蚀性栓剂等,以后逐渐出现上述排便困难等症状,手指检查肛门或肛管发现窄小,有时只能伸入小手指尖,有时摸到坚硬的纤维带,或环形狭窄。有时由于大便干硬,肛门口有线形裂口。...
...1.脱垂症状 肛门部有黑色肿块脱出,早期较小,可自行还纳,以后增大,需用手还纳。 2.便血 肿瘤位置低,易受粪便摩擦或外伤而出血,多为鲜血。或有黑色溢液,恶臭。 3.肛管直肠刺激症状 由于瘤体向直肠壶腹内突出,刺激直肠壁的感受器,病人常感...
...,甚至可延及两侧。少数肛管直肠周围脓肿可继发于外伤,炎性病变或药物注射;肛周皮肤内的毛囊,皮脂腺感染,也可形成脓肿,最后也可形成肛瘘。发病过程可分为三个阶段:①肛隐窝炎阶段,感染发生后渗出液积存于隐窝内,加之肛门括约肌因炎症刺激收缩,以致...
...受损者,收缩能力减弱或消失。⑵直肠指诊:切忌粗暴,应充分润滑指诊指及患者肛门,以使检查无痛,尽量减少对肛管直肠生理状态的干扰。正常肛管可容一指通过,张力中等,嘱患者作排便动作时外括约肌、盆底肌可明显放松。若肛管张力增高,提示肛管附近可能有...
...先天性畸形和炎症是常见的病因,如肛周、直肠周围脓肿、广泛的肛管直肠瘘、肉芽肿性结肠炎、溃疡性结肠炎、结核、血吸虫病肉芽肿、花柳性淋巴肉芽肿、放线菌病等,均可引起肛管直肠狭窄。损伤也是最常见的病因,特别是手术创伤。其他的病因有会阴意外伤、...
...置入蕈状导尿管。术后用抗生素液冲洗脓腔,3~5天后拔除引流管(图11)。 肛管直肠周围脓肿的治疗在于早期切开引流,这是控制感染及减少肛瘘形成的关键。术中注意: ①定位要准确:一般在脓肿切开引流前应先穿刺,抽出脓液后,再行切开引流。 ②切口:...
...诊断 根据临床表现特点和生后48h后尚未排便,给予生理盐水灌肠即缓解,并除外其他肠道器质性病变,即可确诊。 鉴别 1.肠闭锁 肠闭锁表现为完全性肠梗阻。不论闭锁部位的高低,患儿均无正常的胎粪排出,但少数病例会有闭锁远侧肠段黏膜分泌物及脱落...
...脓肿;直肠指诊在直肠后壁有压痛、隆起和波动感,为直肠后壁脓肿。高位肌间脓肿,肛周外观无特殊,直肠指诊在肛管上端或下端扪及表面光滑、卵圆形、边缘整齐、质硬、压痛的肿块,或有波动者为高位肌间脓肿。 3.肛门镜检 有时可看到开口,若在周围加压,还...
...由大肠埃希杆菌或厌氧菌等引起的肛管直肠周围脓肿易并发肛瘘。...
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