【概述】 典型的 急性硬脑膜外血肿 常见于青壮年颅骨线形病人，以额颞部和顶颞部最多，这与颞部含有脑膜中动、静脉，又易为 骨折 所撕破有关。 【诊断方法】 幕上急性硬膜外血肿的早期诊断，应判定在颞叶钩回疝征象之前，而不是 昏迷 加深、瞳孔散大之后。故临床观察殊为重要，当病人 头痛 呕吐 加剧、躁动不安、血压升高、脉压差加大及/或出现新的体征时，即应高度怀疑颅内...
硬脑膜下脓肿是指颅内发生化脓性感染后脓液聚积于硬脑膜和蛛网膜之间的硬脑膜下腔。由于硬脑膜下腔缺乏任何间隔的解剖特点，致使一旦发生硬脑膜下 脓肿 ，脓肿的扩展范围常比较广泛，脓液不仅沿一侧大脑表面扩展，有时还可通过大脑脚下缘蔓延到对侧，甚至侵犯到脑底面，从而产生严重的后果，所以值得引起高度重视。
硬脑膜 是一厚而坚韧的 双层膜 。外层是 颅骨 内面的 骨膜 ，仅疏松地附于 颅盖 ，特别是在枕部与颞部附着更疏松，称为骨膜层。但在颅的缝和颅底则附着更牢固，很难分离。颅内无硬膜 内腔 。硬脑膜内层较外层厚而坚韧，与 硬脊膜 在 枕骨大孔 处续连，称为 脑膜 层。主要作用是保护 大脑 。 硬脑膜的 血管 主要来自 上颌动脉 发出的 脑膜中动脉 ，是营养硬脑膜...
本病如血肿持续增大，可引起 脑疝 、 颅骨骨折 等。
如进行手术治疗后，除一般颅脑损伤与开颅术后常易发生的并发症外，尤应注意： 1.术后应严密观察病情变化，发现复发性血肿及迟发性血肿，应及时处理。 2.应妥善控制继发性脑肿胀和 脑水肿 。 3.重症患者可并发 上消化道出血 ，术后早期应加以预防。 4.长期 昏迷 患者易发生 肺部感染 、水电解质平衡紊乱、下丘脑功能紊乱、 营养不良 、 褥疮 等，在加强护理措施的...
由邻近感染灶，如 副鼻窦炎 、中耳炎、 颅骨骨髓炎 直接蔓延到硬脑膜外间隙而成，也可继发于开放性颅脑损伤、开颅术和先天性皮肤窦等感染之后。
患病急剧， 高热 ， 头痛 等，发病24小时后可出现 谵妄 、 偏瘫 ，48小时后即 昏迷 死亡。据Bannister报告，1/4的病人在入院后48小时内死亡。
本病除根据原发 病灶 、病史及临床表现外，还可借助各种辅助检查，尤其是CT和MRI进行诊断。 硬脑膜下脓肿除了应与其他 颅内感染 性疾病相鉴别外，还应着重与 硬脑膜外脓肿 相鉴别。一般说来，脑膜外 脓肿 症状轻，CT扫描病灶局限，呈梭形，增强扫描脓肿内缘的强化带显著。脓肿内缘在MRI T1或T2像上均为低信号的弧形环带。而硬脑膜下脓肿症状重、CT扫描病灶范围...
【临床表现】 本病以青年为多，可能是因为硬脑膜在颅骨上的附着没有妇女、儿童及老人紧密，而易于剥离之故。好发部位与急性硬膜外血肿正好相悖，即位于额、顶、枕等处为多，而颞部较少，究其原因，多系颞部血肿易致 脑疝 ，故而病程发展较速。临床特点主要是头疼、 呕吐 及 视乳头水肿 。病人可以较长时间处于慢性 颅内高压 状态，如果不认真检查，往往误诊为 脑外伤后综合征 ...
...2.静脉逆行感染 面部三角区及 头皮感染 经入颅静脉及导静脉等逆行感染。 3.外伤或开颅术 开放性颅脑外伤和开颅术后，继发引起的感染，如 硬脑膜下血肿 术后， 脑脓肿 破溃入硬膜下腔。 4.血行感染 是由 败血症 或 菌血症 血行播散所致，更少见。 硬脑膜下脓肿的致病菌常为链球菌和 葡萄 球菌，婴幼儿多为 流行性感冒 杆菌或 肺炎 球菌。 (二)发病机制 硬...
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