【总论】 胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成，是不含空气的密闭的潜在性腔隙。任何原因使胸膜破损，空气进入胸膜腔，称为 气胸 （pneumothorax）。此时胸膜腔内压力升高，甚至负压变成正压，使肺脏压缩，静脉回心血流受阻，产生不同程度的肺、 心功能障碍 。 用人工方法将滤过的空气注入胸膜腔，以便在X线下识别胸内疾病，称为人工气胸。由胸外伤、针刺治疗等所引起的气胸，...
1. 呼吸困难 气胸 发作时病人均有呼吸困难，其严重程度与发作的过程、气胸的类型、肺被压缩的程度和原有的肺功能状态有关。张力性气胸的病人可有明显的呼吸困难。单侧 闭合性气胸 ，在年轻的呼吸功能正常的病人，可无明显的呼吸困难，即使肺被压缩>80%，亦仅能在活动时稍感 胸闷 ，而在患有慢性 阻塞性肺气肿 的老年病人，肺被轻度压缩就有明显的呼吸困难。急性发作的气胸...
诊断 根据开放性气胸时明显的吮吸性胸部伤口，气体通过创口发出有特征性的漏气声，诊断并不困难，必要时可行X线检查进一步明确诊断。
自发性气胸 是较常见的 内科 急症，因肺组织及 脏层 胸膜 破裂，气体通过裂口进入 胸膜腔 ，使 胸腔 内负压减少，甚至转为正压，引起肺脏 萎缩 。 临床表现 为突然 胸痛 ， 呼吸困难 ，甚至 休克 ，应立即送 医院 救治。 ［发病原因］ 1． 肺气肿 、 肺大泡破裂 。 慢性支气管炎 、 肺结核 、砂肺、 肺炎 、 肺脓肿 、 肺癌 等可并发肺气肿，破裂...
西医治疗 开放性气胸的急救处理，可用大块多层无菌凡士林纱布，外加棉垫封盖伤口，再用胶布或绷带包扎固定，使开放性 气胸 变成 闭合性气胸 ，然后穿刺胸膜腔抽气减压。进一步处理应给予吸氧和输血补液，纠正 休克 。待病人呼吸循环稳定后，在全麻下做清创术。缝闭胸壁伤口，并做胸膜腔闭式引流术。如怀疑胸膜腔内脏器损伤、活动性出血或异物存留时，须做剖胸探查术。术后应用抗生...
对于本病的预防，积极观察，防止并发症。因此医护人员应尽量做到以下几点： 1、严密观察患者生命体征 创伤 后血 气胸 可进一步发展，且多合并有内脏和其他脏器损伤， 合并其它脏器损伤时死亡率高。因此需严密地观察患者，防止合并伤的发生。 2、 血胸 的观察与护理 血胸在胸外伤中的发生率可高达75 % ,要及时判断胸 内出血 是否继续及出血速度，可依照以下2 点来判...
胸膜腔内存在空气称 气胸 ，可由 创伤 或非外伤原因引起。 自发性气胸 （spontaneous/pneumothorax,SP）是由于肺脏表面及脏层胸膜破裂，空气进入胸膜腔所致。气胸按有无原发疾病，分为特发性及继发性两类。 一、病因和发病机制 （一）特发性气胸 指经常规胸部X线检查未发现病变者发生的气胸，青年男性多见，男女之比为6：1，在美国年发病率为9/...
创伤性气胸时常常合并 血胸 ，因此处理时不仅要同时处理 气胸 和血胸，还需要及时地处理合并伤和并发症： ①心脏大 血管损伤 的治疗: 抢救成功的关键是快速诊断及早手术。对心脏开放伤同时伴有大出血、 休克 或疑有 心包填塞 者, 应立即送手术室开胸手术, 避免任何延误救治的检查。 ②胸部损伤时不要漏诊腹部损伤: 胸腹联合伤时, 其腹部损伤可能比较隐蔽易被忽略,...
诊断 根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量 气胸 。小量气胸指肺萎陷在30％以下，病人可无明显呼吸与循环功能紊乱。中量气胸肺萎陷在30％～50％，而大量气胸肺萎陷在50％以上，均可出现 胸闷 、 气急 等 低氧血症 的表现。 查体可见气管向健侧偏移，伤侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音明显减弱或消失，少部分伤员可出现 皮下气肿 且常在 肋骨骨折 部位。X...
... 变宽，外胀， 叩诊 呈鼓音， 听诊 肺 呼吸音 减弱或消失， 气管 可向健侧移位。线 胸透 可见肺组织被压缩现象。有的针刺 创伤 性轻度 气胸 者，起针后并不出现症状，而是过了一定时间才慢慢感到胸闷、胸痛、呼吸困难等症状。 （二）原因 针刺 胸部 、 背部 和 锁骨 附近的 穴位 过深，刺穿了 胸腔 和肺组织，气体积聚于胸腔而导致气胸。 （三）处理 一旦发...
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