...Ad21引起,咽结膜热主要由Ad3和Ad7引起,如儿童夏令营的“游泳池结膜炎”,可呈暴发流行, 流行性角膜结膜炎 主要由Ad8引起。从 病毒性肺炎 婴儿的临床观察及实验室获得Ad7和Ad3二型病毒是引起腺病毒性肺炎的主要病原体,而且常较严重,可以致死。但近十几年来,临床重症患儿有减少的趋势,可能与Ad7逐年增加有关。有学者对3、7型腺病毒用限制性内切酶进行病...
一般症状与社区获得性 肺炎 相同,即 发热 、 咳嗽 、 咳痰 、气促和 胸痛 等,胸部体检可发现病变部位有实变体征和 啰音 。但均在住院后出现,或系在原有呼吸道感染症状基础上出现症状加重,并出现脓性痰。但有时会被原有基础疾病的表现所掩盖而不易早期发现,故对高危人群要提高警惕,一旦发现可疑临床表现,及时作进一步检查。 1.诊断原则 医院获得性肺炎必须是入院时...
... 立克次体先在皮肤受损处繁殖,形成皮肤局部病变,有特殊 溃疡 及 结痂 。继而侵入血液及淋巴系统,形成立克次体血症,在血管内皮细胞和单核-巨噬细胞系统内生长繁殖,产生毒素,引起广泛的小 血管炎 、血管周围炎和 血栓形成 。 毒血症 在全身各器官可引起功能障碍和病损,甚至引起多脏器功能衰竭。在肺部可表现为间质 肺炎 ,也可有肺泡炎、支气管炎、胸膜腔积液等表现。
(一)治疗 医院获得性 肺炎 病情复杂,演变迅速,病死率为25%~60%,而 铜绿 假单胞菌肺炎的病死率可高达70%~80%,早期有效抗菌治疗是关键。瑞金医院一组患者死亡率为40%,其中死于 呼吸衰竭 8例, 循环衰竭 3例,多脏器功能衰竭5例, 肺癌 4例,感染未控制3例。因此在处理肺炎的同时应全面处理心、肺功能衰竭,电解质紊乱,酸碱失衡和多脏器功能衰竭等...
腺病毒 肺炎 是由 腺病毒感染 引起的肺炎,是我国儿童较为常见的疾病之一。腺病毒感染可引起咽-结合膜热、肺炎、脑炎、 膀胱炎 、肠炎等,其中腺病毒肺炎是婴幼儿肺炎中最严重类型之一。多见于6个月至2岁的婴幼儿。
厌氧菌所致 肺炎 、 肺脓肿 及 脓胸 要与其他细菌所致者相鉴别。
大叶性肺炎 是肺实质因感染细菌而引起的急性炎症。多因受寒、淋雨、 疲劳 、 醉酒 等原因,使全身抵抗力下降而诱发。常见表现有:发病急, 寒战 , 高热 ,体温在数小时内升至39~40℃,伴有 头痛 、 浑身酸痛 、甚则 胸痛 、 咳嗽 吐 脓痰 或 铁锈 色痰。高烧严重时,可出现 神志模糊 , 嗜睡 甚至 昏迷 等。 在抗菌治疗以及人体抵抗力作用下,体温可在...
恙虫病 合并 弥漫性血管内凝血 、中毒性脑病、中毒性 心肌炎 及 肺炎 。可并发多脏器功能衰竭。
(一)发病原因 医院获得性 肺炎 可由多种致病微生物引起,其中细菌性感染占90%以上。了解病原菌流行病学资料,对于治疗初期经验性选择抗菌药物有重要价值。国内(1987~1988)678家医院病原调查统计资料显示 革兰阴性杆菌感染 占57%,革兰阳性球菌占29%,厌氧菌4%,真菌7%,非确定3%。上海瑞金医院肺科呼吸机肺炎者支气管肺泡灌洗液(BALF)病原菌检...
...于医院获得性 肺部感染 的患者及带病原体者不具备明显的传染性,因此一般医院对绝大部分这样的患者并不要求隔离治疗。但据国外文献报道,像 支原体肺炎 及耐药链球菌 肺炎 等疾病发生过院内感染暴发流行,其治疗的措施之一即将患者相对集中治疗。在有条件的医院,下列病原体感染最好相对隔离治疗:流感病毒、呼吸道合胞病毒、军团菌、支原体、耐药金葡菌、链球菌及 铜绿 假单胞菌...
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