分手术治疗和非手术治疗两大类。由于很多疾病和病变可以引起上消化道出血,每一个病种的手术治疗和非手术治疗的指征不尽相同,其中具体的治疗措施也有所偏重,这里不能详细介绍每一个病种引起上 消化道出血 的治疗方案,如 胃溃疡出血 病例中甲氰咪呱的使用,食管胃底 静脉曲张 的三腔管气囊填塞疗法等等,其详细内容可参阅该疾病的有关章节。 (一)抗 休克 和支持疗法 建立一...
一、发生机制 上消化道出血 是常见并发症,可发生于晚期肝癌患者,也可发生于合并早期肝 癌患者,是肝癌的主要死亡原因之一,据报道,112例老年肝癌患者中上 消化道出血 的并发率为13.39%,上海医科大学肝癌研究所住院病人中上消化道出血占26.97%。约有15%-28%的肝患者直接死于上消化道出血,该并发症包括:食管胃底静脉破裂出血、盲动膜糜烂或 溃疡 出血、...
(一)发病原因 1.胃肠管道局部病变 不同年龄组常见的出血原因有所不同: (1)新生儿: ①上消化道:吞入母血、 应激性溃疡 、新生儿自然出血病、牛奶不耐受症等。 ②下消化道:坏死性小 肠结 肠炎、肠重复畸形、 肠套叠 、 先天性巨结肠 。 (2)婴儿: ①上消化道:吞入母血、 反流性食管炎 、应激性 溃疡 、胃炎、 出血性疾病 、Mallory-Weiss...
...重复畸形发生的部位、形态、体积、并发症及合并其他畸形等因素不同,其临床症状表现不一。症状可出现于任何年龄,多数在婴儿时期发病。 (一)胸腔内消化道重复畸形可压迫呼吸道引起呼吸窘迫,压迫食管产生梗阻症状,腔内衬有胃粘膜时,因受胃酸及消化酶的腐蚀,使邻近的食管及肺组织发生炎症,甚至发生穿孔和出血,出现 呕血 、 便血 或 脓胸 。 (二) 胃重复畸形 者,上腹部...
...室突向肠腔内时,可引起 肠套叠 及阻塞性肠梗阻,症状为呕吐、 腹胀 、 便秘 或有红色果酱样粪便。异位胃粘膜能分泌胃酸和胃蛋白酶,产生憩室 消化性溃疡 与出血,均是儿童病例常见的并发症。 3.获得性空回肠憩室 本病少见, 单个性憩室多无症状,多发性憩室内有大量细菌繁殖时,可有 消化不良 症状,如 腹痛 、胀气、 腹泻 及吸收不良,并出现 消瘦 、 贫血 和 ...
...室突向肠腔内时,可引起 肠套叠 及阻塞性肠梗阻,症状为呕吐、 腹胀 、 便秘 或有红色果酱样粪便。异位胃粘膜能分泌胃酸和胃蛋白酶,产生憩室 消化性溃疡 与出血,均是儿童病例常见的并发症。 3.获得性空回肠憩室 本病少见, 单个性憩室多无症状,多发性憩室内有大量细菌繁殖时,可有 消化不良 症状,如 腹痛 、胀气、 腹泻 及吸收不良,并出现 消瘦 、 贫血 和 ...
...的部位和病因,进行针对性处理。手术的目的首先是控制出血,在病人全身情况和局部条件许可的前提下,可对病变部位作较彻底的外科手术。盲目剖腹探查下消化道出血的失败率可达60~70%,且在术中切开肠管,逐段寻找出血来源,腹腔污染严重,有时仍遭失败,应严格掌握剖腹探查指征。 (二)介入放射学治疗 多配合选择性血管造影时进行。 1. 加压素动脉内滴注 选择性血管造影显示...
本病可出现 肠梗阻 、 消化道出血 、 腹部肿物及 腹痛 、呼吸道症状等并发症。
寄生 人体 消化道 的 阿米巴 除溶组织内阿米巴的复合 种群 外均为腔道共栖 原虫 ,有些仅偶然寄生人体,一般不侵入组织,但在重度 感染 或 宿主 防御功能减弱时亦可产生不同程度的粘膜浅表 炎症 ,或伴随 细菌感染 而引起 腹泻 或其它 肠功能紊乱 。对这些非致病或机会致病的肠道寄生原虫,必须与致病的溶组织内阿米巴鉴别,通常不需治疗,对药物敏感性也常有不同。...
胃穿孔最常见的原因是 消化性溃疡 。由于 溃疡 不断加深,穿透肌层,浆膜层,最后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔。穿孔后可发生几种不同后果。如穿孔前溃疡底已与胰肝等邻近脏器发生粘连,形成穿透性溃疡,此为慢性穿孔,少数病例溃疡底与横结 肠粘连 ,穿孔后形成胃 结肠瘘 。以上两种情况大多发生在胃,十二指肠后壁溃疡穿孔,如溃疡穿孔后迅速与大网膜或附近脏器发生粘连,则可...
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