上消化道出血的病因众多,故其临床表现各不相同。 (一)病史与体征 病史询问和体格检查仍然是主要的诊断步骤。 小量而缓慢的 消化道出血 ,一般无明显症状,或仅有轻度软弱或 头昏 ,有的仅在作呕出物或粪便的潜血试验检查才被发现。一般而言,上消化道出血以 呕血 或黑粪为主,这还取决于出血的数量及其速度。如出血量大,速度快,呕出的血液呈紫红色或鲜红色,严重的常伴有出...
下消化道出血大多数是消化道疾病本身所致,少数病例可能是全身性疾病的局部出血现象,故病史询问和体格检查仍是必要的诊断步骤。一般来说,出血部位越高,则 便血 的颜色越暗;出血部位越低,则便血的颜色越鲜红,或表现为鲜血。这当然还取决于出血的速度和数量,如出血速度快和出血数量大,血液在消化道内停留的时间短,即使出血部位较高,便血也可能呈鲜红色。仔细收集病史和阳性体征...
抗结核药(异烟肼、利福平、乙胺丁醇、对氨水杨酸钠等)对消化系统均有一定的毒副作用,虽然并非所有用药者会产生消化道反应,但有必要提醒使用者注意。 异烟肼(雷米封)服用后可出现厌食、恶心、轻度腹痛等,它对肝脏的影响多无自觉症状,可有谷丙转氨酶升高,个别病人可发生黄疸。黄疸常常发生在用药后1~2个月时,出现黄疸或肝功异常的发生率为4%~10%。一旦出现则应停药,通...
分手术治疗和非手术治疗两大类。由于很多疾病和病变可以引起上消化道出血,每一个病种的手术治疗和非手术治疗的指征不尽相同,其中具体的治疗措施也有所偏重,这里不能详细介绍每一个病种引起上 消化道出血 的治疗方案,如 胃溃疡出血 病例中甲氰咪呱的使用,食管胃底 静脉曲张 的三腔管气囊填塞疗法等等,其详细内容可参阅该疾病的有关章节。 (一)抗 休克 和支持疗法 建立一...
一、发生机制 上消化道出血 是常见并发症,可发生于晚期肝癌患者,也可发生于合并早期肝 癌患者,是肝癌的主要死亡原因之一,据报道,112例老年肝癌患者中上 消化道出血 的并发率为13.39%,上海医科大学肝癌研究所住院病人中上消化道出血占26.97%。约有15%-28%的肝患者直接死于上消化道出血,该并发症包括:食管胃底静脉破裂出血、盲动膜糜烂或 溃疡 出血、...
(一)发病原因 1.胃肠管道局部病变 不同年龄组常见的出血原因有所不同: (1)新生儿: ①上消化道:吞入母血、 应激性溃疡 、新生儿自然出血病、牛奶不耐受症等。 ②下消化道:坏死性小 肠结 肠炎、肠重复畸形、 肠套叠 、 先天性巨结肠 。 (2)婴儿: ①上消化道:吞入母血、 反流性食管炎 、应激性 溃疡 、胃炎、 出血性疾病 、Mallory-Weiss...
西医治疗 消化道出血 治疗原则是:迅速稳定患儿生命体征;评估出血的严重程度;确定出血 病灶 ;明确出血原因,针对病因治疗;制定特殊治疗方法;外科手术治疗。 1.迅速稳定患儿生命体征 (1)一般急救措施: ①绝对卧床休息:去枕侧平卧,保持呼吸道通畅。避免 呕血 时将血液呛入气管引起 窒息 ,并保持安静。 ②禁食:禁食时间应到出血停止后24h。 ③吸氧:大量出血...
...重复畸形发生的部位、形态、体积、并发症及合并其他畸形等因素不同,其临床症状表现不一。症状可出现于任何年龄,多数在婴儿时期发病。 (一)胸腔内消化道重复畸形可压迫呼吸道引起呼吸窘迫,压迫食管产生梗阻症状,腔内衬有胃粘膜时,因受胃酸及消化酶的腐蚀,使邻近的食管及肺组织发生炎症,甚至发生穿孔和出血,出现 呕血 、 便血 或 脓胸 。 (二) 胃重复畸形 者,上腹部...
...室突向肠腔内时,可引起 肠套叠 及阻塞性肠梗阻,症状为呕吐、 腹胀 、 便秘 或有红色果酱样粪便。异位胃粘膜能分泌胃酸和胃蛋白酶,产生憩室 消化性溃疡 与出血,均是儿童病例常见的并发症。 3.获得性空回肠憩室 本病少见, 单个性憩室多无症状,多发性憩室内有大量细菌繁殖时,可有 消化不良 症状,如 腹痛 、胀气、 腹泻 及吸收不良,并出现 消瘦 、 贫血 和 ...
...室突向肠腔内时,可引起 肠套叠 及阻塞性肠梗阻,症状为呕吐、 腹胀 、 便秘 或有红色果酱样粪便。异位胃粘膜能分泌胃酸和胃蛋白酶,产生憩室 消化性溃疡 与出血,均是儿童病例常见的并发症。 3.获得性空回肠憩室 本病少见, 单个性憩室多无症状,多发性憩室内有大量细菌繁殖时,可有 消化不良 症状,如 腹痛 、胀气、 腹泻 及吸收不良,并出现 消瘦 、 贫血 和 ...
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