西医治疗 消化道出血 治疗原则是:迅速稳定患儿生命体征;评估出血的严重程度;确定出血 病灶 ;明确出血原因,针对病因治疗;制定特殊治疗方法;外科手术治疗。 1.迅速稳定患儿生命体征 (1)一般急救措施: ①绝对卧床休息:去枕侧平卧,保持呼吸道通畅。避免 呕血 时将血液呛入气管引起 窒息 ,并保持安静。 ②禁食:禁食时间应到出血停止后24h。 ③吸氧:大量出血...
消化道憩室病是指消化道的局部囊样膨出,有真性与假性两种。前者指全层膨出,后者仅有粘膜与粘膜下层而无肌层膨出,绝大多数憩室向消化道腔外膨出,极少数向腔内膨出,称腔内憩。多个憩室同时存在称为 憩室病 。本病见于全消化道,以结肠为最常见,十二指肠次之, 胃憩室 最少见。有症状或并发症的憩室病称为症状性憩室或憩室性疾病,需要治疗。
对消化道大出血的病人,应首先治疗 休克 ,然后努力查找 出血 的部位和病因,以决定进一步的治疗方针和判断预后。 上消化道出血 的原因很多,大多数是 上消化道 本身病变所致,少数是全身 疾病 的局部表现。据国内资料,最常见的病因依次是: 溃疡病 , 肝硬变 所致的 食管 、 胃底静脉曲张 破裂和急性胃粘膜损害, 胃癌 。其他少见的病因有 食管裂孔疝 、 食管炎...
上消化道出血的病因众多,故其临床表现各不相同。 (一)病史与体征 病史询问和体格检查仍然是主要的诊断步骤。 小量而缓慢的 消化道出血 ,一般无明显症状,或仅有轻度软弱或 头昏 ,有的仅在作呕出物或粪便的潜血试验检查才被发现。一般而言,上消化道出血以 呕血 或黑粪为主,这还取决于出血的数量及其速度。如出血量大,速度快,呕出的血液呈紫红色或鲜红色,严重的常伴有出...
...高张力的胃肠道运动。有些患者有 焦虑症 ;尤其是 恐惧 症,成年 抑郁症 和躯体症状化障碍。然而,应激和情绪困扰并不总是伴有症状的发作和反复。有些IBS患者表现有一种有获得性的异常病理行为,比如,他们倾向于将精神上的困扰表达为消化道的主诉,通常是 腹痛 ,内科医生在评估IBS,尤其是有顽固性症状的患者时,应了解其有否无法解决的心理问题,包括性虐待和躯体恶习。
引起下消化道出血的病因很多,如表371所示,但在外科临床工作中以肠道恶性肿瘤、 息肉 及炎症性病变引起的最为常见。 表37-1 下 消化道出血 的病因 (一)肠道恶性肿瘤 (二)息肉病变 (三)炎症性肠病 直肠癌 结肠癌 肠道 恶性淋巴瘤 、 肉瘤 小肠腺癌 肠道转移性癌 结肠、 直肠息肉 小肠息肉 家族性结肠息肉 病 Peutz-Jegher综合征 慢性溃...
抗结核药(异烟肼、利福平、乙胺丁醇、对氨水杨酸钠等)对消化系统均有一定的毒副作用,虽然并非所有用药者会产生消化道反应,但有必要提醒使用者注意。 异烟肼(雷米封)服用后可出现厌食、恶心、轻度腹痛等,它对肝脏的影响多无自觉症状,可有谷丙转氨酶升高,个别病人可发生黄疸。黄疸常常发生在用药后1~2个月时,出现黄疸或肝功异常的发生率为4%~10%。一旦出现则应停药,通...
分手术治疗和非手术治疗两大类。由于很多疾病和病变可以引起上消化道出血,每一个病种的手术治疗和非手术治疗的指征不尽相同,其中具体的治疗措施也有所偏重,这里不能详细介绍每一个病种引起上 消化道出血 的治疗方案,如 胃溃疡出血 病例中甲氰咪呱的使用,食管胃底 静脉曲张 的三腔管气囊填塞疗法等等,其详细内容可参阅该疾病的有关章节。 (一)抗 休克 和支持疗法 建立一...
一、发生机制 上消化道出血 是常见并发症,可发生于晚期肝癌患者,也可发生于合并早期肝 癌患者,是肝癌的主要死亡原因之一,据报道,112例老年肝癌患者中上 消化道出血 的并发率为13.39%,上海医科大学肝癌研究所住院病人中上消化道出血占26.97%。约有15%-28%的肝患者直接死于上消化道出血,该并发症包括:食管胃底静脉破裂出血、盲动膜糜烂或 溃疡 出血、...
(一)发病原因 1.胃肠管道局部病变 不同年龄组常见的出血原因有所不同: (1)新生儿: ①上消化道:吞入母血、 应激性溃疡 、新生儿自然出血病、牛奶不耐受症等。 ②下消化道:坏死性小 肠结 肠炎、肠重复畸形、 肠套叠 、 先天性巨结肠 。 (2)婴儿: ①上消化道:吞入母血、 反流性食管炎 、应激性 溃疡 、胃炎、 出血性疾病 、Mallory-Weiss...
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