(一)发病原因 嗜血性 流行性感冒 杆菌为革兰染色阴性短小杆菌。长1~1.5μm,宽0.3~0.4μm,顶端圆,在患者 脑脊液 中呈球杆状或双球状,有时呈短链状排列,属需氧菌。这种细菌由于氧化还原酶系统不完善,在生长时需要“X”和“V”两种生长辅助因子。“X”因子存在于血红蛋白中,可耐 高热 。“V”因子存在于血清中,耐热性较差。在血液中“V”因子处于被抑制...
陈某某,男,80岁 【初诊】 发热 时重时轻,曾服治 感冒 之剂,半月来未能好转,困其年老体衰,缠绵已十六日。昨日高烧 昏迷 ,体温38.9℃,大便4~5日未行,顷诊两脉按之弦滑而数,关尺有力,舌苔老 黄根 厚,一派温热内陷,阳明腑实之象。虽年已杖朝而邪热腑实内聚,日久津液已伤,必须通腑泄热,开郁展气,佐以生津之法,仿 牛黄 承气汤 。 僵蚕 9克,蝉衣6克...
诊断思维 1.辨病思维 (1)诊断要点 1)有明显的季节性,发生于7、8、9三月。 2)初期: 发热 1-3天。起病大多急骤,初期发热无汗, 头痛 呕吐 , 嗜睡 或 烦躁不安 ,婴儿囟填,颈项抵抗感或强直,可见 抽搐 。 3)极期:病程4~10天。 ① 高热 :持续高热,达39~40℃或以上,持续时间短者4-5天,重者可达2-3周。自嗜睡、 昏睡 、 浅昏...
...皮肤 化脓 病灶,而乙脑则无原发病灶。必要时可查脑脊液鉴别。 (三) 结核性脑膜炎 少数结核性脑膜炎患者发病急,早期脑脊液含量可不低,在乙脑流行季节易误诊,但 结脑 病程长,有 结核病 灶或结核病 接触史 , 结核菌素试验 大多阳性。结脑脑脊液外观呈毛玻璃样, 白细胞 分类以 淋巴细胞 为主,糖及氯化物含量减低, 蛋白 可增加;放置后脑脊液出现薄膜, 涂片 ...
(一)临床诊断 根据流行情况及接触史、典型急性发作的腮腺肿痛特征,诊断并不困难。如遇不典型的可疑病例,可按下述实验室检查方法进一步明确诊断。 (二)实验室诊断 对于无腮腺肿痛或再发病例及不典型可疑病例,确诊有赖于血清学及病毒方法。 1.补体结合试验 双份血清的效价4倍及其以上者可确诊,或一次血清效价达1:64者有诊断意义。必要时可同时测定s抗体和v抗体。s抗...
陈某某,男,80岁 【初诊】 发热 时重时轻,曾服治 感冒 之剂,半月来未能好转,困其年老体衰,缠绵已十六日。昨日高烧 昏迷 ,体温38.9℃,大便4~5日未行,顷诊两脉按之弦滑而数,关尺有力,舌苔老 黄根 厚,一派温热内陷,阳明腑实之象。虽年已杖朝而邪热腑实内聚,日久津液已伤,必须通腑泄热,开郁展气,佐以生津之法,仿 牛黄 承气汤 。 僵蚕 9克,蝉衣6克...
(一)流行病学资料 乙脑有明显的季节性,主要在7~9三个月内。起病前1~3周内,在流行地区有蚊虫叮咬史。患者多为儿童及青少年。大多近期内无乙脑疫苗接种史。 (二)临床特点 突然 发热 、 头痛 、 呕吐 、 意识障碍 ,且在2~3天内逐渐加重;早期常无明显体征,2~3天后常见 脑膜刺激征 ,幼儿出现前囱膨隆;查体腹壁反射、提睾反射消失;病理反射巴彬斯基征阳性...
(一)流行病学资料 本病在冬春季节流行,多见于儿童, 大流行 时成人亦不少见。 (二) 临床表现 突起 高热 、 头痛 、 呕吐 、 皮肤粘膜 瘀点 、 瘀斑 (在病程中增多并迅速扩大), 脑膜刺激征 。 (三) 实验室检查 1.血象 白细胞 总数明显增加,一般在10~30×10 9 /L以上。 中性粒细胞 在80~90%以上。有DIC者, 血小板减少 。 ...
流行性乙型脑炎(以下简称乙脑)的病原体1934年在日本发现,故名日本乙型脑炎,1939年我国也分离到乙脑病毒,解放后进行了大量调查研究工作,改名为流行性乙型脑炎。本病主要分布在亚洲远东和东南亚地区,经蚊传播,多见于夏秋季,临床上急起发病,有高热、意识障碍、惊厥、强直性痉挛和脑膜刺激征等,重型患者病后往往留有后遗症。 简介 病因 症状 诊断 并发症 治疗 预防...
(一)治疗 轻症 多饮 水,注意休息;重症应加强对症支持治疗, 呼吸困难 者给吸氧,有 哮喘 者给克仑特罗(氨哮素)气雾剂吸入或给皮质激素治疗,有喉梗死者考虑气管切开。并可试用利巴韦林注射液滴鼻或超声雾化吸入,也可用干扰素抗病毒。 (二)预后 一般预后良好。
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