...病毒感染或移植排斥反应。 Drash综合征的常见伴随症状是男性假两性畸形46XY和眼异常,个别报道一例46XY女性病人也有同样表现。该综合征的肾脏病理表现是弥漫性系膜硬化。由于双侧Wilms瘤高发,因此,有人推荐应做预防性肾切除。 5....
...毛细血管壁,使管壁显著增厚,管腔狭小甚至阻塞。有时部分肾小球内可有新月体形成。晚期,系膜及肾小球纤维化、硬化,整个肾小球形成无结构的玻璃样小团。相应的肾小管萎缩,间质纤维组织增生,有多数淋巴细胞及单核细胞浸润。图12-13 膜性增生性肾小球...
...,血清ASO增高,即可确诊本病。临床表现不典型者,需根据尿液检查及血清补体动态改变作出诊断。因90%急性链球菌感染后肾小球肾炎均有低补体血症,所以,血清补体测定可作为评价急性肾炎的第一线检测。 鉴别 1.全身感染性发热疾病 各种感染引起...
...(多为脓疱疮)、猩红热等病后,其他细菌、病毒和寄生虫感染亦可引起。任何年龄均可发病,但以学龄儿童多见,青年次之,男性发病率高于女性。本病属于中医“风水”、“皮水”等范畴。 辨治方药 中医对急性肾小球肾炎的辨证论治,宜根据其发病和主证进行。...
...看得很清楚,可测定致密层厚度帮助诊断。 Dische发现患薄肾小球基底膜病的女∶男比例约为2∶1,这可能与女性肾小球基底膜正常值较低有关。某研究表明在学龄儿童的非选择人群中,有一次微量血尿发作的发生率为4%。本病诊断要点: 1.发生年龄 薄...
...增生,系膜区增宽(图12-10,图12-11)。毛细血管壁无明显变化,管腔通畅。系膜内可有少数单核细胞和中性粒细胞浸润。病变严重者可引起系膜硬化。图12-10 弥漫性系膜增生性肾小球肾炎肾小球系膜区略增宽,系膜细胞数量增多图12-11正常...
...考虑为进展性薄肾小球基底膜病;或提示患者可能是其他疾病,如IgA肾病或家族性膜增殖性肾小球肾炎。需重复肾活检并观察肾小球基底膜致密层有无分离和板层状改变。 2.系膜IgA肾病 以血尿为主要临床表现的IgA肾病患者常常并无血尿的家族史。而肾活检...
...两侧肾脏弥温性肾小球损害为主的疾病,可发生于任何年龄,而以儿童为多见,多数有溶血性链球菌感染史。上海瑞金医院将国内报告的3484例急性肾小球肾炎的前驱症种类作了统计,证实上呼吸道感染及脓毒病占绝大多数,其它感染包括各种球菌或杆菌、病毒等也可...
...隐匿性肾小球肾炎大多起病隐匿,或突然出现肉眼血尿,无其他泌尿系统症状,肾功能大多正常,主要临床表现为尿异常。临床可分为3种形式: 1.无症状性血尿 患者多为青年人,无临床症状和体征,有时在体检时发现有镜下肾小球源性血尿,呈持续性或反复发作...
...取得不同程度的成功,特别是Ⅰ、Ⅱ型者,伴有血管炎者效果更可获得改观。有大约2/3以上的病人,经数次甲泼尼龙(甲基泼尼松龙)冲击治疗后,肾功能获得改善,从而避免了血透治疗。 4.血浆置换或免疫吸附治疗 血浆置换主要目的是清除致病抗体如抗肾小球...
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