...症状。X射线钡餐造影如见钡剂在食管与胃之间可上下流动,为诊断依据。食管镜观察可见食管壁有白色片状渗出、糜烂、溃疡及易出血等。治疗原则为抬高床头,减少反流机会,抑制胃酸分泌或中和胃酸,增强胃排空作用。无效时可考虑手术。 病毒性食管炎 单纯...
...和胃食管反流。因此,许多作者认为膈上食管憩室是一种后天性疾病,也与先天性因素有关。 膈上食管憩室多从食管的右后壁膨出,突向右胸腔,有人推测其原因可能是胸主动脉和心脏限制了憩室向左侧扩展。膈上食管憩室也可突向左侧,发生部位也可以稍高一些,偶尔...
...食管周围韧带松,使膈下食管段、贲门部经松弛的膈食管裂孔滑行出入胸腔,使正常的食管-胃交接锐角(His角)变为钝角,导致食管下段正常的抗反流机制被破坏,故此型多并发不同程度的胃食管反流。临床上此型最为多见,占85%~90%,一般裂孔较小,仰卧时...
...降低,迅速将反流无排空、防止其与粘膜长时间接触的功能低下。本症常与食管裂孔疝并存,或发生于贲门手术后其括约肌生理功能遭到破坏(如贲门成形术或食管胃吻合术后)。狭窄多发生于食管下段,但可向上延伸。 ③手术后食管狭窄。 食管手术部位可发生不同类型...
...功能性食管过短症。如果此时膈肌食管裂孔松弛,部分胃体可被上提至胸腔。 后天性短食管临床表现可有类似溃疡病的症状及胃食管反流、气急、吞咽困难或上消化道出血等。食管X线钡餐造影检查表现为食管胃结合部位于膈肌食管裂孔水平以上,食管长度缩短,向下达不到...
...效果优于食管扩张术,但疗效不如贲门失弛缓症的Heller手术。 手术方法与治疗贲门失弛缓症时所采用的Heller手术相同。纵行切开增厚的食管肌层,切开范围自食管胃接合部向上,至术前测压所测定异常收缩开始的位置,该部位多在主动脉弓或更高水平。...
...食管憩室远比zenker憩室少见,其由小到大逐渐形成,常与食管运动功调失调有关。而且病人几乎都合并食管裂孔疝和胃食管反流。因此被认为是一种后天性疾病,也与先天性因素有关。...
...主要包括降低腹压的措施及减少反流的治疗(参见胃食管反流病治疗)。 三级预防(诊断、治疗及康复):主要为内科治疗,病情严重者可手术治疗。 2.危险因素及干预措施 (1)老年人习惯性便秘,慢性咳嗽,肥胖是导致本病的三大危险因素,均应及早干预,包括...
...□ 胡献国 湖北省远安县中医院 反流性食管炎是指胃、十二指肠内容物反流至食管内引起的食管黏膜炎症。本病可单独存在,也可与慢性胃炎、消化性溃疡或食道癌等病并存,主要表现为泛酸、胸骨后及胃脘部烧灼不适感或灼痛、吞咽不利等。 本病属中医“胸痛”...
...德国明斯特大学的Domagk等报告,对于胃食管反流病(GERD),内镜下胃折叠术和内镜下注射治疗均能有效缓解症状,而且疗效相近。[Am J Gastroenterol 2006, 101(3)∶ 422] 内镜下注射治疗是指将一种化学...
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