【临床表现】 碱性磷酸钙结晶沉积病多见于老年人,其患病率随年龄增加而升高。主要侵袭负重的大关节,最常见的是肩关节的滑囊、肌腱、韧带,以右侧为著,其他依次为髋、肘、腕及膝关节。在临床上,当碱性磷酸钙晶体沉积在身体的不同部位时可以引起不同的症状或症候群。 一、 钙化 性关节旁炎症 钙化性关节旁炎症平时可以无任何临床表现,但常以急性发作起病,约有70%的患者钙化性...
...功能不全得以稳定或得到改善,但已有明显肾功能不全(血清Cr>4mg/dl)时才开始治疗是无效的。另外患者应摄入充足水分,防止 脱水 ,以减少游离轻链在肾内沉积而引起肾小管损害。 (二)预后 LCDD病人预后一般较差,死亡原因主要是心脏病、 心力衰竭 身功能衰竭或并发感染。一般其1年和5年生存率分别为90%和70%;而1年和5年的肾存活率分别为67%和37%。
1.GM1神经节苷脂沉积病临床表现 又可分为Ⅰ型和Ⅱ型。 Ⅰ型亦称全身性神经节苷脂病,假性Hurler病。患儿外貌特异:凸前额,凹鼻梁,低耳,巨大舌,牙龈增生,人中特长, 角膜混浊 , 关节挛缩 ,肝、 脾大 ,眼底黄斑区有 樱桃 红点。新生儿时期蛙形体位, 面部水肿 ,哺乳不良,智力发育极差。6~7个月时,患儿对外周仍无反应,吞咽 无力 ,不能竖头, 肌张...
...0g乙酰半胱氨酸和7500U肝素的生理盐水行肺灌洗清除肺泡内物质,曾收到良效。单纯的生理盐水灌洗可获同样效果。支气管肺泡灌洗通过BAIL,将沉积在肺泡的表面活性物质排出,从而改善肺通气和换气功能,很多情况下仅能暂时缓解症状,需定期反复进行。其他正在研究的治疗方法还有GM-CSF替代治疗、肺移植及骨髓移植。 西医治疗 无特效治疗,肾上腺皮质激素无效。有试用蛋白...
约2/3 LCDD患者合并 多发性骨髓瘤 ,在组织中沉积的轻链类型与骨髓中异常浆细胞产生相一致。肾脏损害并发症主要有 肾病综合征 、慢性 间质性肾炎 和急 慢性肾功能不全 。
股沟及大腿内侧皮肤有色素沉积,是 股癣 后遗留的 色素斑 ,随时间延长可渐渐减退,不必要特殊治疗。
...症 。即使这样的病人不存在明显的浆细胞异常,也可见异常单克隆轻链的过度产生。正如原发性淀粉样变一样,LCDD的临床表现会随着单克隆蛋白在器官沉积的部位及程度的不同而不尽相同,大多数典型病例存在心脏、神经、肝、和 肾脏受累 ,而且诸如皮肤、脾脏、甲状腺、肾上腺和胃肠道等也可能受累。肾脏受累时常有明显的肾小球病变,半数以上病人表现为 肾病综合征 ,伴有 高血压 ...
...检,检查基质血管壁几乎可以100%地诊断婴儿型NCL,在怀孕12周时50%的基质血管壁出现颗粒脂色素,如果检查40个基质血管没有发现脂色素的沉积,基本可以除外婴儿型NCL。 电子显微镜检查可以单独应用于晚期婴儿型NCL和其芬兰变异型的产前诊断,曲线体可以在羊膜细胞中发现,胎儿皮肤活检也有利于诊断,晚期婴儿型NCL的芬兰变异型基因检查发现CLN5的基因突变。但...
草酸盐晶体在其他组织内的沉积导致出现.
...轻链进行分析,发现其中均存在普通人群少见的ⅤκⅣ可变区。采用基因工程技术将 人类 轻链ⅤκⅣ可变区与老鼠轻链连接后,在组织中可检测到该轻链的沉积,提示ⅤκⅣ可变区参与LCDD发病。与之相反,ⅤλⅣ可变区被认为与淀粉样变性发病有关。这或许可以部分解释为何LCDD及淀粉样变性致病轻链不同。人们同时发现LCDD患者κ轻链可变区(ⅤκⅣ及ⅤκⅠ)的第27和(或)31...
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