...天性肾上腺皮质增生症 、药物及毒素导致 肾损害 （如锂、两性霉素B、甲苯、地高辛等）。 （二）发病机制 1.发病机制 dRTA的主要缺陷在于远端小管泌H+功能的不足。肾皮质集合管上皮细胞中存在一种间介细胞（intercalated cell），其腔膜上有H+-ATP酶（质子泵），能分泌H+，H+与管腔内的NH3和NaHP04结合后以NH+4和H2PO-4形式...
桡骨远端骨折 极为常见，约占平时 骨折 1／10。多发生老年妇女、儿童及青年。骨折发生在桡骨远端2～3cm范围内，多为闭合骨折。 一、骨折原因及类型 （一）伸直型骨折（Colles骨折）最常见，多为间接暴力致伤。跌倒时腕背屈掌心触地，前臂旋前肘屈曲。骨折线多为横形。儿童可为骨骺分离，老年常为粉碎骨折。骨折远段向背侧，桡侧移位，近段向掌侧移位，可影响掌侧肌腱活...
本病典型表现为分离的肱骨远端连同尺桡骨一并向后、内侧移位，而外髁骨骺与桡骨近端始终保持良好的对位关系。若肱骨外髁骨骺尚未骨化，容易与 肘关节脱位 相混淆，移位轻度者，应摄健侧X线片进行对比。
肱骨远端全骨骺分离是儿童肘关节比较少见的骨骺损伤。该部骨骺的骨化中心尚未完全出现之前发生骨骺分离，极易与 肱骨外髁骨折 和 肘关节脱位 相混淆;骨化中心全部出现后的全骨骺分离则容易误诊为经髁 骨折 。肱骨远端骨骺系由肱骨外髁、滑车、内上髁和外上髁骨骺组成。肱骨外髁与肱骨滑车骨骺，借助于软骨连成一体，因此该部较薄弱。通常，暴力可引起肱骨外髁软骨连接处断裂，为肱...
肾小管酸中毒（renal tubular acidosis，RTA）是由于远端肾小管上皮细胞排泌氢离子和（或）近端肾小管上皮对HCO3-的重吸收障碍所导致的临床综合征。其临床表现以阴离子间隙正常的高氯性 代谢性酸中毒 、 肾钙化 、 肾结石 为特征。
诊断 1.外伤史 多系平地跌倒所致。 2.临床表现 与 桡骨远端骨折 完全一致，包括餐叉状畸形、腕关节处肿胀、疼痛、压痛及活动受限。 3.影像学检查 X线平片可显示骨骺分离及其类型；在一般情况下应摄双侧腕关节片以便于进行对比。
感觉型末梢神经病变，主要表现为四肢远端开始的不同程度的麻木、疼痛或异样感觉。
...。按其损伤深度和严重程度可分为四度。 一度 冻伤 ：为皮肤浅层冻伤。局部皮肤初为苍白色，渐转为蓝紫色，继之出现红肿、发痒、刺痛和感觉异常，无水疱形成。约1周后，症状消失，表皮逐渐脱落，愈后不遗留瘢痕。 二度冻伤：为全层 皮肤冻伤 。局部皮肤红肿、发痒、 灼痛 ，可于24～48h内出现水疱，如无 继发感染 ，经2～3周，水疱干涸，形成黑色干痂，脱落后创面有角化...
...。结石多为磷酸钙，少数为草酸钙和鸟粪石。 脓尿 常持续存在，可能与肾钙化有关。 7.几种特殊的dRTA （1）兼有 近端肾小管性酸中毒 和 远端肾小管性酸中毒 （Ⅲ型）：见于婴儿，可早至生后1月发病，随着年龄增长，HCO3-丢失可减轻。 （2）不完全性dRTA：可伴有肾钙化但无代谢性酸中毒，虽尿液酸化障碍，但排NH+4多，排TA少。大多在对完全性dRTA家族...
1.皮肤损害开始于第1足趾关节近端屈侧或内侧出现皲裂横沟，皲裂处 发炎 或呈 慢性溃疡 ，渐扩展成环状缩窄，趾远端呈球形，与近端仅一线相连。经过5～10年的发展，终于自然断离脱落。 2.好发于足趾，特别是小趾、手指亦可受侵。 3.临床表现 趾(指)环状缩窄带 ，类似趾断症。 根据临床表现，皮损特点的特征性即可诊断。
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