昏迷（coma）是处于对外界刺激无反应状态，而且不能被唤醒去认识自身或周围环境，是最严重的 意识障碍 ，即持续性意识完全丧失；也是脑功能衰竭的主要表现之一。颅内病变和代谢性脑病是常见二大类病因。
一、病史提问 1、重点了解昏迷起病的缓急及发病过程。急性起病者常见于外伤、感染、中毒、脑血管病及 休克 等。 2、了解昏迷是否为首发症状，若是病程中出现，则应了解昏迷前有何病症。如 糖尿病 人可出现高渗昏迷和 低血糖 昏迷， 肝硬化 病人可出现 肝昏迷 ， 甲亢 病人可出现 甲亢危象 等。 3、有无外伤史。 4、有无农药、煤气、安眠镇静药、有毒植物等中毒。 ...
中枢神经抑制药诱发昏迷 是 垂体危象与垂体卒中 危象的类型之一，即 垂体前叶 功能减退时， 肾上腺皮质激素 和 甲状腺激素 缺乏，机体 应激 能力下降，在 感染 、 呕吐 、 腹泻 、 脱水 、寒冷、 饥饿 等情况下及应用 安眠药 或麻醉剂而诱发危象。 垂体 肿瘤 突发瘤 内出血 、梗塞、 坏死 ，致瘤体膨大，引起的急性 神经内分泌 病变称 垂体卒中 。 中...
...睡眠时间过长或睡眠过深，但能通过较强的刺激唤醒。 昏睡 是深度的无反应性，需通过反复摇动、大声呼唤、针刺、掐或类似的刺激才能被短暂地唤醒。 昏迷 类似 麻醉 或深睡的状态，患者完全不能被唤醒。深昏迷患者甚至会丧失最原始的反应，如疼痛回避反应。 病因 许多严重的全身 疾病 、 脑外伤 或其他异常可导致昏睡和昏迷。轻度脑外伤、 癫痫 、脑血流减少（如 晕厥 或 ...
（一）发病原因 在对昏迷的病因进行分类的问题上，国内外学派很多，其中比较着名的分类有下列3种。 1.Adams的昏迷病因分类 本分类主要根据有无脑 局灶症状 、 脑膜刺激征 和 脑脊液 改变，将昏迷的病因分为三大类，它由Adams（1977）所提倡使用。此种分类能较客观地对昏迷的病因做出鉴别诊断，适宜于有一定临床经验的医生使用。 （1）无局灶症状和脑脊液改变...
低血糖 是指 静脉血 浆 葡萄糖 浓度低于2.8mmol/L(50mg/dl)，由低血糖导致的 昏迷 称 低血糖昏迷 。 老年人低血糖昏迷的病因 (一)发病原因 1.引起老年人 空腹低血糖 的常见原因有 ① 胰岛 B细胞 瘤( 胰岛素瘤 );②胰岛外 肿瘤 ;③外源性 胰岛素 、 口服降糖药 ;④严重肝病;⑤ 乙醇 性;⑥ 垂体 、 肾上腺皮质 功能低下等。...
西医治疗 1、昏迷病人应尽快住院查明原因，对因治疗。 2、暂时不能入院者，可在门诊先行对症治疗。 ①保持呼吸道通畅，吸氧，呼吸兴奋剂应用，必要时气管切开或插管行人工辅助通气（呼吸）。 ②维持有效血循环，给予强心、升压药物，纠正 休克 。 ③颅压高者给予降颅压药物如20%甘露醇、速尿、甘油等，必要时进行侧脑室穿刺引流等。 ④预防或抗感染治疗。 ⑤控制 高血压 ...
中毒性菌痢 是夏秋季常见的急性重症肠道传染病，多见于2-7岁体格健壮儿童，成人也可发生。该病起病急，来势凶，病情变化迅速。由于儿童神经发育不健全，且胃酸少，不能杀灭 痢疾杆菌 ，加上有些儿童为特异体质，对于细菌毒素易发生强烈的 过敏反应 及全身微循环障碍，出现 感染性休克 症状，故发病率和死亡率均较高。 临床特点 本病临床表现以全身中毒症状为主，肠道症状为次...
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