气胸 的临床症状取决于胸膜腔积气量的多少和发生的快慢。小量气胸肺萎陷在30%以下,对呼吸循环功能影响较小,多无明显症状。肺压缩50%以上时为大量气胸,可出现限制性通气功能障碍。病人有 胸闷 、气促和 胸痛 等症状。伤侧胸部叩诊呈鼓音,听诊 呼吸音减弱 或消失。
1. 呼吸困难 气胸 发作时病人均有呼吸困难,其严重程度与发作的过程、肺被压缩的程度和原有的肺功能状态有关。在年轻的呼吸功能正常的病人,可无明显的呼吸困难,即使肺被压缩>80%,亦仅能在活动时稍感 胸闷 ,而在患有慢性 阻塞性肺气肿 的老年病人,肺被轻度压缩就有明显的呼吸困难。急性发作的气胸,症状可能更明显,而慢性发作的气胸,健侧肺脏可以代偿性膨胀,临床症状...
创伤性气胸时常常合并 血胸 ,因此处理时不仅要同时处理 气胸 和血胸,还需要及时地处理合并伤和并发症: ①心脏大 血管损伤 的治疗: 抢救成功的关键是快速诊断及早手术。对心脏开放伤同时伴有大出血、 休克 或疑有 心包填塞 者, 应立即送手术室开胸手术, 避免任何延误救治的检查。 ②胸部损伤时不要漏诊腹部损伤: 胸腹联合伤时, 其腹部损伤可能比较隐蔽易被忽略,...
诊断 肺功能检查:通常 气胸 在压缩20%以上时才可能出现限制性通气损害(肺容量和肺活量降低)。老年气胸由于基础疾病的存在,往往在肺压缩不到20%时就已出现严重的肺功能障碍。临床怀疑有老年气胸者不宜进行用力呼吸动作的肺功能项目检查,以免导致病情恶化。 动脉血气检查:急发期气胸患者由于萎陷肺组织的无效灌流,引起右到左的分流而出现 低氧血症 。后期由于萎陷肺的血...
... 变宽,外胀, 叩诊 呈鼓音, 听诊 肺 呼吸音 减弱或消失, 气管 可向健侧移位。线 胸透 可见肺组织被压缩现象。有的针刺 创伤 性轻度 气胸 者,起针后并不出现症状,而是过了一定时间才慢慢感到胸闷、胸痛、呼吸困难等症状。 (二)原因 针刺 胸部 、 背部 和 锁骨 附近的 穴位 过深,刺穿了 胸腔 和肺组织,气体积聚于胸腔而导致气胸。 (三)处理 一旦发...
胸膜腔内存在空气称 气胸 ,可由 创伤 或非外伤原因引起。 自发性气胸 (spontaneous/pneumothorax,SP)是由于肺脏表面及脏层胸膜破裂,空气进入胸膜腔所致。气胸按有无原发疾病,分为特发性及继发性两类。 一、病因和发病机制 (一)特发性气胸 指经常规胸部X线检查未发现病变者发生的气胸,青年男性多见,男女之比为6:1,在美国年发病率为9/...
诊断 根据临床表现结合X线和CT检查诊断不难。 鉴别 1. 肺大疱 多次反复发作的 气胸 ,由于胸内有粘连,气胸易形成局限性包裹,此时在X线胸片上易与张力性肺大疱相混淆。气胸往往有突然发作的病史,而张力性肺大疱则是长时间反复 胸闷 ,X线胸像上张力性肺大疱在胸壁边缘尤其是肋膈角处可见到纤细的肺大疱边缘线。气胸和张力性肺大疱的鉴别很重要,把张力性肺大疱误诊为气...
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胸膜腔内积气称为 气胸 。 创伤性气胸 的发生率在钝性伤中约占15%~50%,在穿透性伤中约占30%~87.6%。气胸中空气在绝大多数病例来源于肺被 肋骨骨折 断端刺破(表浅者称肺破裂,深达细支气管者称肺裂伤),亦可由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤,或因气道内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂。锐器伤或火器伤穿通胸壁,伤及肺、支气管和气管或食管,亦可引...
...息:比利时科学家最近指出,人们听音乐时将音量调得很大不仅会影响自己的耳朵和周围的邻居,还有个更可怕的后果,那就是会使自己患上一种肺部疾病——气胸。 据路透社9月2日报道,比利时科学家们在最新一期医学期刊《胸科》发表的文章中,列举了4个患有气胸的年轻男子的病例。其中3名男子在音乐厅和俱乐部工作,另一个则喜欢在自己的汽车里大声播放音乐。负责这项研究的布鲁塞尔学术...
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