...病理改变亦不停地由早期向晚期发展,故在同一视野中可看到各阶段的病理变化,即肺泡炎、肺泡结构紊乱和蜂窝肺。 【 临床表现 】 以隐袭性进行性 呼吸困难 为其突出的 症状 ,体力衰弱,可有 盗汗 、 食欲减退 、 体重减轻 、 消瘦 、 无力 等。轻度 干咳 、偶有痰血。体检: 呼吸 浅速,两 肺底 吸气期啰音似Velcro 尼龙 带拉开音。50%患者有 杵状指...
...进展至休息时亦感气急,咳白色或黄色痰、 乏力 、 消瘦 。 继发感染 时,有 发热 、 脓性痰 。少数病例可无症状,仅 X线 有异常表现。 呼吸 功能障碍随着病情发展而加重, 呼吸困难 伴 紫绀 亦趋严重。 胸部 X线表现为从两侧 肺门 向外放散的弥散性边缘模糊细小结节阴影,常融合成片状,病灶之间有代偿性气肿或形成小透亮区。 【诊断】 主要根据 支气管 肺泡...
...,患病率也愈高。戒烟后可使 症状 减轻或消失,病情缓解,甚至痊愈。动物实验证明,吸烟雾后 副交感神经 兴奋性 增加,使支气管收缩 痉挛 ; 呼吸道 粘膜 上皮细胞 纤毛 运动受抑制;支气管杯状 细胞 增生 ,粘液分泌增多,使气道净化能力减弱;支气管粘膜 充血 、 水肿 、粘液积聚, 肺泡 中的 吞噬细胞 功能减弱,均易起 感染 。吸烟者易引起 鳞状上皮 细胞...
【总论】 支气管扩张 症(bronchiectasis)是常见的慢性支气管化脓性疾病,大多数继发于呼吸道感染和支 气管阻塞 ,尤其是儿童和青年时期 麻疹 、 百日咳 后的 支气管肺炎 ,由于破环支气管管壁,形成管腔扩张和变形。临床表现为 慢性咳嗽 伴大量 脓痰 和反复 咯血 。随着人民生活的改善,麻疹、百日咳疫苗的预防接种,以及抗生素的临床应用,已使本病的发...
肺炎 支原体肺炎 (mycoplasmal pneumonia)是由肺炎支原体(Mycoplasma pneumomiae)所引起的呼吸道感染,有咽炎、支气管炎和肺炎。肺炎支原体是能在无细胞培养基上生长的最小微生物之一,平均直径125-150um,无细胞壁,能在含有血清蛋白和甾醇的琼脂培养基上生长,2-3周后菌落呈煎蛋状,当中较厚,周围低平。支原体经口、鼻的...
...根据国内近年的统计,肺心病平均患病率为0.41%-0.47%。患病年龄多在40岁以上,随着年龄增长而患病率增高。急性发作以冬、春季多见。急性呼吸道感染常为急性发作的诱因,常导致肺、心功能衰竭,病死率较高。经国内近20年的研究,对肺心病发生和发展有了更加深刻的认识,对诊断和治疗均有一些进展,使肺心病的住院病死率明显下降。 【病因】 按原发病的不同部位,可分为三...
...炎症,多见于老年、 营养不良 、慢性 酒精中毒 、已有慢性支气管-肺疾病和 全身衰竭 的患者。 肺炎克雷白杆菌为革兰阴性杆菌,常存在于人体上呼吸道和肠道,当机体抵抗力降低时,便经呼吸道进入肺内而引起大叶或小叶融合性实变,以上叶较为多见。病变中渗出液粘稠而重,致使叶间隙下坠。细菌具有荚膜,在肺泡内生长繁殖时,引起 组织坏死 、液化、形成单个或多发性 脓肿 。病...
...胱氨酸亚铁盐酵母浸膏和活性酵母浸液琼脂培养基(B-CYE培养基)上始能生长。该菌存在于水和土壤中,常经供水系统、空调和雾化吸入而被吸入,引起呼吸道感染,亦可呈小的暴发流行。中老年人以及有慢性心、肺、肾病、 糖尿病 、血液病、恶性肿瘤、 艾滋病 或接受抑制剂者易发本病。这类以机会感染发病者病死率高达45%。肺部有化脓性支气管炎、亦可为大叶炎变,伴有小的 脓肿 ...
... 杆菌 所引起,包括肺炎杆菌、 绿脓杆菌 、 流感嗜血杆菌 、 大肠杆菌 等,均为 需氧菌 ,在机体免疫力减损时易于发病。住院病人使用机械 呼吸 、 湿化 器、 雾化器 和各种 导管 亦可招致 细菌感染 。此外,肺 外感 染灶可因形成 菌血症 而将 致病菌 传播到肺部。 肺部革兰阴性杆菌 感染 的共同点在于 肺实变 或病变融合,组织 坏死 后容易形成 多发性...
...素的直接作用,或通过炎性和免疫细胞系统的间接作用而发生急性肺泡炎。在特发性肺纤维化,活化的巨噬细胞释出中性粒细胞趋化因子,吸引中性粒细胞至下呼吸道。同时还释放纤维结合蛋白,吸引成纤维细胞至肺泡壁的 发炎 部位,促使成纤维细胞增生;而在 结节 病,活化T淋巴细胞分泌白细胞介素-Ⅱ,使淋巴细胞数量增多,释放单核细胞趋化因子,吸引和激活单核细胞,引起肉芽形成。 在...
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