...侵入颅骨引起的炎症反应，致使颅骨及其周围组织发生破坏等一系列的病理改变。 （二）发病机制 大体可见在与受累的颅骨相应部位的头皮下有寒性 脓肿 ，内含干酪样坏死组织及至脓肿破溃后形成的窦道。颅骨呈棕灰色，无光泽，质松软，常有形状不同的骨缺损或 死骨 。显微镜下可见皮下及窦道内和硬脑膜外有大片干酪样坏死及纤维结缔组织增生，颅骨的骨小梁正常结构遭到破坏，分辨不清。
...以减轻张力。长期屈曲，发生关节屈曲挛缩，关节稍动即有疼痛，有保护性肌肉痉挛。 诊断 诊断主要根据病史，临床症状及体征，在疑有血源性化脓性关节炎病人，应作血液及关节液细菌培养及药物敏感试验。X线检查在早期帮助不大，仅见 关节肿胀 ;稍晚可有骨质脱钙，因软骨及 骨质破坏 而有关节间隙狭窄，晚期可发生关节骨性或纤维强硬及畸形等，有新骨增生现象，但 死骨 形成较少。
...的形成带来了 破骨细胞 和成 骨细胞 ， 坏死 的 骨松质 逐渐被吸收掉，并为新骨所替代。坏死的 骨密质 交界是部分先行吸收，最终脱落成为 死骨 。坏死的骨脱落成为死骨需数月之久。死骨脱落是破骨细胞和 蛋白 溶解酶协同作用的结果，因而表面变得不规则。由于缺乏血供，死骨不会脱钙，相反，还比邻近的 骨组织 更为致密。在罕见的情况下，感染完全控制住，坏死骨骼不再脱...
... 溃后期：局部经手术切开流出脓液初稠后稀，淋漓不尽，创口日久不敛而形成窦道。局部可触及骨骼粗大、高低不平，以 药线 或探针探之，可触及粗糙 死骨 。以后往往反复发作，形成1个或多个不易愈合的窦道，窦道常有稀薄脓液和小片死骨流出。疮口凹陷，周围色素沉着，多迁延数年才愈。此期如流脓时间较长可发展为气血不足的虚证，一般全身症状不明显。 慢性骨髓炎 可有急性发作，则...
... 、压痛和关节功能受限，伴有窦道。 2.X线表现 X线片表现符合一般骨松质结核的发展规律。早期跟骨中心型结核表现为磨砂 玻璃 样改变，以后 死骨 分离；死骨吸收后形成空洞，洞壁骨质较致密。长期混合感染后，跟骨有明显的 硬化 。 其他跗骨结核的X线片与跟骨结核相似，但很快进入邻近关节或波及邻近跗骨。晚期跗骨可有广泛破坏，且呈相对致密，未受累的足骨则有明显的 骨...
...引流不畅。慢性颌骨骨髓炎期间，急性症状大部消退，全身症状已不明显，疼痛显著减轻。局部纤维组织增生、肿胀、发硬。瘘管，经常溢脓，甚至排出小块 死骨 。病变区多个牙松动，龈隙溢脓。当机体抵抗力降低或引流不畅时，可急性发作。如拖延日久，可致 消瘦 、 贫血 、身体 衰弱 。 颌骨骨髓炎的X线检查，早期改变不明显。2－3周后，方逐渐显示弥漫性稀疏区。以后可见形态不规...
...头痛 和低烧，局部可穿破形成瘘管或伴有肉芽。 3．慢性多有瘘管，或有组织疤痕，且在引流受阻时发作，为颅内并发症发作的潜在因素。 4．鼻窦X线鼻额位和侧位片：急性似额窦炎变化；亚急性期有瘘管；慢性呈 骨溶解 区、新骨或 死骨 形成影象表现。 【治疗】 1．抗生素控制感染。 2．原发病灶处理。 3．手术开放额骨形成的瘘管清除死骨及周围病灶，额窦处理建立引流通道。
【治疗措施】 彻底清除鼻腔或鼻窦内干酪样物，并作鼻腔冲洗。如发现有 鼻息肉 、肉芽组织、异物或 死骨 等，亦应一并清除。如病变累及筛窦或上颌窦，则应行筛窦刮除术或上颌窦根治术。局部小瘘管多在原发 病灶 清除干净自然愈合，但较大瘘管则需搔刮和缝合。本病预后较好，经治疗后多不复发。 【治疗方案】 彻底清除鼻腔或鼻窦内干酪样物，并作鼻腔冲洗。如发现有鼻 息肉 、肉...
...予定量的广谱抗生素，必要时可应用皮质类固醇。局部配合理疗或热敷，化脓者可行切开排脓术，深部积液要放置引流条，如已形成瘘管且经久不愈，可能有 死骨 残留，应在急性炎症控制后手术取出。 1、全身疗法：应针对病因加以处理，由全身或 病灶 感染所致者，应给予磺胺剂或抗生素，必要时应用激素，同时清除可能存在的原发病灶。结核性者须用抗痨药物；性者则行驱梅疗法。 2、局部...
...管，缝合头皮，术后定期冲洗脓腔，脓腔闭合后拔除引流管。 2.感染灶清除术 颅骨骨髓炎 所致 脓肿 ，应彻底咬除有感染 病灶 的颅骨，尤其是 死骨 以及外伤后有碎骨片及异物者，必须一并清除。清除脓液及肉芽组织后，可用过氧化氢及抗生素液反复冲洗，注意切勿损伤硬脑膜，最后放置引流管，缝合头皮，定时冲洗脓腔，脓腔闭合后拔管。 3.原发灶治疗 其他原因引起者也应及时进...
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