...前检查 时间应以确诊早孕时开始。除行 妇科检查 了解软产道及 盆腔 内生殖器官有无异常外，检测 血压 作为基础血压，对有 遗传病 家族史或 分娩 史者行 绒毛 培养或抽取 羊水 进行 染色体 核型 分析，以降低有先天性缺陷及遗传病儿的出生。定期检查可于 妊娠 20周左右开始，每3～4周查一次，妊娠7个月后每两周查一次，最后一个月周查一次。如有异常，应及时处理...
...（四） 完全流产 指胚胎已全部排出。由于胚胎已排出，故子宫收缩良好，阴道流血逐渐停止或仅见极少量，腹痛消失。妇科检查子宫颈口关闭，子宫略大或正常大小，阴道内仅见少量血液或流血已停止。 流产的过程发展如下： 图86 流产各阶段示意图 （五）过期流产 指胚胎在子宫内死亡已超过两个月，但仍未自然排出者。如时间不足2月者，称胚胎发育终止或胚胎死亡。患者主诉有停经及早...
宫缩可自 分娩 开始时即微弱 无力 ，亦可在开始时正常，其后逐渐变弱，前者称“ 原发性宫缩乏力 ”，后者为“ 继发性 宫缩 乏力 ”。二者的原因及 临床表现 相似，但后者多继发于机械性梗阻。 一、原因 （一）精神因素 多发生于产妇精神过于紧张或对分娩怀有恐惧心理，致大脑皮层功能失调，影响对宫缩正常调节。 （二） 子宫 因素 子宫壁过度伸展，如双胎、 羊水过多...
骨盆 是产道的主要构成部分，其大小和形状与 分娩 的难易有直接关系。骨盆结构形态异常，或径线较正常为短，称为骨盆狭窄。骨盆狭窄以骨盆入口前后径较多见。 盆腔 （中段）及骨盆出口狭窄较少见。产道正常而 胎儿过大 ，因相对头盆不称而引起的难产，其 临床表现 及处理与骨盆狭窄相同。 一、临床分类 狭窄骨盆的种类甚多，较常见的四种如下： （一）扁平骨盆 骨盆入口前后...
...常亦可引起难产，故在早孕期作一次 阴道 检查，以了解外阴、阴道及宫颈情况，以及有无 盆腔 其它异常等，具有一定临床意义。 下列情况可能引起 分娩 困难。 一、 会阴 强硬 多见于年龄较大初产妇，因 纤维 组织弹性减退所致。有时则因 疤痕 引起，分娩时不易扩张， 第二产程延长 ，可造成严重会阴撕裂，需切开会阴。 二、 阴道狭窄 纵膈 及 横膈 ，分娩时可妨碍先...
妊娠 20周后或 分娩 期，正常位置的 胎盘 在 胎儿 娩出前部分或全部与 子宫 壁剥离，称为 胎盘早剥 。胎盘早剥为妊娠 晚期 的一种严重 并发症 ，往往病急，进展快，如处理不及时，可威胁母儿生命。多见于经产妇，再次妊娠时易再发。 一、病因 胎盘早剥的发生可能与以下几种因素有关，但其发病机理尚未能完全阐明。 （一） 血管病 变 从临床观察 胎盘早期剥离 的...
...弱而不规则。因此，在发现胎心变快时就应提高警惕。当子宫收缩时，由于子宫－胎盘血循环暂时受到干扰使胎心变慢，但在 子宫收缩 停止后，很快即恢复正常。因此，应以两次子宫收缩之间的胎心为准。胎心音每分钟在160次以上或120次以下均属不正常。低于100次表示严重缺氧。有条件者，应行胎心监护。 （二） 羊水 胎粪污染 胎儿在缺氧情况下，引起 迷走神经 兴奋，使肠 蠕...
...心衰 。巨幼红细胞性贫血多出现在妊娠后期或 产褥期 。除上述症状外，尚可有 腹胀 、腹泻等 消化 系症状。 检查可发现血红蛋白及红细胞均低于正常值。缺铁性贫血的红细胞容积多低于30%，血色指数、平均血红蛋白量及平均血红蛋白浓度等也均明显降低，红细胞小而扁、形态不正常、大小不均匀， 骨髓 涂片 可见幼稚红细胞 增生 。巨幼红细胞性贫血的血色指数及平均血红蛋白量...
绒毛膜癌 为一种高度恶性的 肿瘤 ，继发于 葡萄胎 、 流产 或足月 分娩 以后，其发生比率约为2:1:1，少数可发生于 异位妊娠 后，患者多为生育年龄妇女，少数发生于绝经以后，这是因为 滋养细胞 可隐匿（处于不 增殖 状态）多年，以后才开始活跃，原因不明。在60年代以前， 死亡率 很高，近年来应用 化学 治疗，且在方法学及 药理学 上都有了很大的进展，使绒...
多发生于 分娩 、 流产 及 生殖 道手术后，主要因 消毒 不严、 细菌 侵入、机体 抵抗力 弱而引起。有时则因经期或 产褥期 卫生注意不够造成，也有时继发于 阑尾炎 。常见 致病菌 为 链球菌 、 大肠杆菌 、 葡萄球菌 、淋菌及 厌氧菌 。 急性盆腔炎 的 病理 改变、 症状 及治疗，与 产褥感染 基本相同，故从略。 参考 急性盆腔炎
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