... 尽管通过牵引可以恢复力线,但椎体骨折片、椎板塌陷及椎间盘组织后突等仍有可能继续侵入椎管,构成对脊髓的压迫。凡经CT和MRI等明确的致压物应设法及早去除,根据致压方向,选择前路或后路手术。手术应在牵引下进行。但全身情况不佳以及完全性瘫痪者可...
...椎间盘抽吸术和经内镜椎间盘切除术盛行,一旦器械消毒不严格,亦可发生椎间隙感染。因此,总的发病人数有所增加。 2.经血液途径播散 一般认为成人椎间盘无血供,但也有人认为30岁以下时有充足的血供,甚至认为至老年期仍有血供。随着年龄的增大,来自...
...连续腰穿、颞肌下减压术、外眶部切开视神经鞘减压术等,仅能达到一时性压力减轻,现多倡用腰椎腹腔分流术。监测其视机能状况可选用farnsworth-munsell 100色彩试镜和vep。 并发症 尽量寻找病因,及时治疗。脑瘤应早期手术摘除。...
...科室共同协作,近日由神经外科主任王任直教授、姚勇等在显微镜下对患者一侧下肢的腓总神经、腓深神经及胫后神经等易受卡压部位进行松解减压。术后患者症状明显好转,女性患者术侧下肢麻木消失,青年男性患者术后术侧下肢疼痛明显缓解,止痛剂减为原1/3量。...
...w时椎间隙狭窄,髓核结构消失。 被纤维软骨替代,但纤维环的外层胶原纤维结构无变化。Sussman(1968)[4]首先 提出并证明胶原酶可以溶解术中切取的人体椎间盘组织,证明胶原酶能迅速地、选 择性地溶解髓核和纤维环中的胶原纤维。...
...式与前者相似。 ⑤合并椎间盘突(脱)出症者:应于术中一并摘除。 ⑥术中发现硬膜囊增厚、纤维变、搏动消失甚至变形者:可将硬膜切开,在蛛网膜外观察。如有粘连物,或蛛网膜本身已肥厚时,则应将蛛网膜切开检查,并行松解术。 ⑦伴有椎节不稳定者:可行...
...,用胶布在该处固定一金属标记,拍腰椎正位X线片供术中参考。手术在局麻下进行。切除患部的黄韧带及上下部分椎板,轻缓地牵开硬脊膜及神经根,显露突出的椎间盘,用长柄刀环切突出部的纤维环后取出,将垂体钳伸入椎间隙去除残余的退化髓核组织,冲洗伤口,...
...??????? 下背部痛更多的是指一种症状,关于并发症需考虑其病因,由于引起下背部痛的原因非常多,其可能存在的并发症也是多种多样的,而最常见的是可引起慢性韧带或肌肉损伤若旧病不愈还可以可致椎间盘疾病与脊髓狭窄...
...,肾绞痛依据不足。B超检查肝胆无异常。8月14日下午疼痛发作第三次到医院,胸部拍片未见异常,内服强痛定,留院观察。15日神经外科会诊,右乳房下3厘米处压痛,两膝反射亢进,拟诊胸椎6硬膜外病变,17日核磁共振检查证实为:胸椎6-7间椎间盘向后...
...融合术等。 1.后路手术 包括后路椎管减压术及椎管成形术(见胸椎椎管狭窄的治疗),后路椎管减压术可扩大椎管容积,使脊髓后移,实现间接减压的目的(图3);但Kenji Hannai等认为后路椎板切除减压的效果欠理想,其可能有两个原因:一是在胸段...
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