1.一般症状 胸椎椎管狭窄症的发病年龄多在中年，好发部位为下胸椎，主要位于胸7～11节段，但在上胸段，甚至胸1、2段亦可遇到。 本病发展缓慢，起初多表现为下肢麻木、 无力 、发凉、僵硬及不灵活。双侧下肢可同时发病，也可一侧下肢先出现症状，然后累及另一侧下肢。约半数患者有 间歇性跛行 ，行走一段距离后症状加重，需弯腰或蹲下休息片刻方能再走。较重者站立及行走不稳...
...式视肿瘤的部位、性质及与脊髓或马尾神经的关系而有所不同： 神经纤维瘤 可以全切除，皮样或表 皮样囊肿 应尽可能完全切除，如与脊髓或马尾神经粘连紧密，不可勉强切除，以免加重神经功能障碍。但囊内容物应尽可能刮除干净。儿童椎管内肿瘤的手术死亡率在5%以下，死因多为高颈髓手术后 呼吸功能衰竭 或合并症。 以上内容仅供参考，如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。
椎管内肿瘤（intraspinal tumor）包括起源于椎管内不同组织，如脊髓、神经根、脊膜或椎骨的各种瘤样病变。 小儿椎管内肿瘤的发病率较 颅内肿瘤 明显降低，其中成人较为常见的 脊膜瘤 和 神经纤维瘤 在儿童尤为罕见，而胚胎残余组织的肿瘤（ 上皮样囊肿 和 皮样囊肿 ）则好发于儿童期。椎管内肿瘤可发生在脊椎的任何节段，临床主要表现为肿瘤所在平面的神经根...
在脊椎椎管狭窄症中，胸椎椎管狭窄症远较腰椎和颈椎少见。但近年来随着诊断技术的发展和认识水平的提高，加之继发性病例随着人口老龄化而递增，因此，被确诊的病例逐渐增多，应引起大家重视。
...将重 比重 的局麻药注入蛛网膜下腔，仅阻滞第3、4、5 骶神经 ，即麻醉范围只限于 肛门 会阴区，称鞍区麻醉，简称鞍麻。 图1－27 脊椎 椎管 的横切面 （一）穿刺步骤 常取侧卧位， 背部 与手术台的边缘平齐，两手抱膝，脊椎尽量弯曲，使 腰椎 棘突间 隙加宽。为避免损伤 脊髓 ，穿刺点宜选择在腰椎3-4或4-5间隙（图1－28）。两侧 髂嵴 间的连线是通过...
1.颈椎椎管狭窄症与 颈椎病 的鉴别 尽管在临床上颈椎椎管狭窄症与颈椎病经常伴发，甚至80%以上的颈椎病是建立在椎管狭窄这一病理解剖基础上的，但单发者亦可遇到，因此对二者亦应加以区别，尤其是应对发育性椎管狭窄症和 脊髓型颈椎病 进行鉴别。尽管二者均有可能进行手术，但手术途径是一前一后，大方向不一样。即便是两者伴发，亦需决定主次，以便安排治疗，实施计划。为便于...
...早期以非手术疗法为主，但经正规的非手术疗法久治无效，或无法根治而影响工作及生活质量时，则需行手术治疗。由于本病的病理解剖基础是器质性(骨性)椎管狭窄，因此保守疗法常难以解决根本问题，除非在症状较轻或发病时间较晚的年迈患者，尤其是全身实质性脏器有病变的患者。对半数以上的重型病例，仍应选择手术疗法。 1.非手术疗法 (1)适应证：主要用于本病的早期阶段及在手术疗...
本病需与以下疾患进行鉴别： 1.(单纯)胸椎椎间盘突出症 临床症状与胸椎椎管狭窄症基本相似，惟发病快，多呈急性状态，但行X线、CT及MRI等检查后，易于鉴别。 2. 脊髓空洞症 多见于青年人，好发于颈段及上胸段，发展缓慢，病程长，有明显而持久的 感觉分离 ，痛、温觉消失，触觉和深感觉保存，蛛网膜下隙无梗阻， 脑脊液 蛋白含量一般正常，MRI检查显示脊髓内有破...
...膜帽状细胞，这可以解释脊膜瘤多位于侧方的原因。脊膜瘤亦可起源于软膜或硬膜的成成纤维细胞，提示可能起源于中胚层组织。 （二）发病机制 脊膜瘤在椎管内局限性生长，包膜完整，与硬脊膜紧密附着，有较宽的基底。瘤组织不侵入脊髓实质，而仅压迫其上。肿瘤血运来自蛛网膜或硬脊膜的血管供应且比较丰富。大都为单发，多发者很少见。瘤体一般不大，多呈扁圆形或椭圆形，肿瘤组织结构较致...
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