肾积水 (Hydronephrosis) 主要由 尿路梗阻 引起,梗阻的最常见原因是结石,其次为疤痕狭窄、肿瘤、腔外迷走血管和粘连带等。此外,排尿功能障碍也能造成肾积水。尿路梗阻或排尿功能障碍均可引起梗阻上方腔内压增高,造成肾盏扩张、肾泌尿功能减退和肾皮质萎缩。梗阻部位和程度不同,积水的范围和程度也各异。可表现为局限性 肾盏积水 ,一侧或两侧肾盂及输尿管积水...
诊断时首先确定是否有 梗阻性肾病 ,而后查明其梗阻的病因、病变部位、程度、有无感染以及肾功能损害的情况。 病史中应了解以往手术史、服药史、妇科和肠道疾病史、膀胱症状及尿量变化。体检应注意胁 腹部肿块 ,下腹部膀胱涨大,并行直肠指检和盆腔妇科检查。为了明确梗阻部位和范围,需要动用以上各种实验室检查和影像学、超声波、核素肾图检查。如有相应改变可明确诊断。 梗阻性...
可出现急、慢性尿潴留或假性 尿失禁 ,可并发 肾积水 , 泌尿系感染 , 肾结石 。肾功能受损后可引起肾功能不全,表现为 少尿 ,甚至 无尿 ,发生 贫血 , 高血压 等。尿道感染严重时,可并发尿道周围 脓肿 ,脓肿破裂易形成 尿瘘 。尿盐大量丢失,可出现 高渗性脱水 ,出现高钾、高氯性酸中毒。肾肿瘤、 肾囊肿 、 多囊肾 或肾积水患者可见 红细胞增多 症。
尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一。男性多于女性,约4~5∶1。形成机制未完全阐明,有多种学说。复发率高。对多数结石尚无十分理想的预防方法。尿石症发病有地区性。在我国多见于长江以南。北方相对少见。近三十年来,我国上尿路(肾、输尿管)结石发病率显著提高,下尿路(膀胱)结石日趋少见。 膀胱结石 中,原发性结石明显少于继发性结石。近十年来,尿路结石的治疗方法有了迅...
此部分内容包含以下子章节,请点击标题阅读: 肾脏和尿路生物学 肾脏和尿路疾病的症状 肾脏和尿路疾病的诊断方法 肾衰竭 急性肾衰竭 慢性肾衰竭 肾透析 肾炎 肾小球疾病 急性肾炎综合征 急进型肾炎综合征 肾病综合征 慢性肾炎综合征 肾小管间质性肾炎 肾脏血管疾病 肾脏梗塞 动脉粥样栓塞性肾脏疾病 肾皮质坏死 恶性肾硬化症 肾静脉血栓形成 代谢性和先天性肾脏疾病...
本病的病因不是很明确,可能因素有: 1、遗传 一个家族中可有多 人发 病,提示与遗传有关。Matsumori发现本病HLADRW4检出率高达73.3%,对照组检出率极低。HLADR系统是遗传基因之一,对免疫反应有调节作用,说明本病与遗传有关。 2、内分泌紊乱 嗜酪细胞瘤患者并存 肥厚型心肌病 者较多, 人类 静脉滴注大量去甲肾上腺素可致 心肌坏死 。动物实验
肾盂输尿管连接部梗阻 是引起 肾积水 的一种常见的 尿路梗阻 性疾病。由于肾盂输尿管连接部的梗阻妨碍了肾盂尿顺利排入输尿管,使肾盂排空发生障碍而导致肾脏的集合系统扩张。起初,肾盂平滑肌逐渐增生,加强蠕动,试图通过远端的梗阻排出尿液;当不断增加的蠕动力量无法克服梗阻时,就会导致肾实质萎缩和肾功能受损。
本病是由于 十二指肠憩室 引起的,故应积极预防十二指肠憩室的发生。
1.超声波检查 B超检查方法简单无损伤,诊断明确,是首选的检查方法。B超检查可对 肾积水 进行分度,对梗阻部位诊断及病变性质加以初步鉴别,对估计患肾功能的可复性具有很重要的意义。多普勒超声通过对肾内动静脉血流频谱来反映患肾血流变化。对阻力系数(resistance index,RI)进行测定,可帮助鉴别梗阻性和非梗阻性肾积水。B超对胎儿 尿路梗阻 的检查更具...
常并发多系统器官衰竭.主要并发症的发病率以肾功能衰竭(简称肾衰)最高(23.14%),其次依次为 呼吸功能衰竭 (简称呼衰)(14.88%), 肝功能衰竭 (13.22%), 循环衰竭 (9.92%)和 弥漫性血管内凝血 (DIC)(3.31%)。多器官功能衰竭的病死率为94.4%,明显高于单器官衰竭的病死率(33.3%)。AOSC并发器官功能衰竭的病死率为
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