...10月中华医学会 糖尿 病学会第一届全国 糖尿病足 学术会议定义:糖尿病足是由糖尿病血管、神经病变引起下肢异常改变的总称,因合并感染引起肢端坏疽者称为糖尿病肢端坏疽。 糖尿病足坏疽属消渴与脱疽范畴。《灵枢·痛疽篇》中说“发于足指(趾)名曰脱疽,其状赤黑,死不治。不赤黑,不死不衰,急斩之,不则死矣。”由于此病始于消渴,源于体质素虚、阴阳失调,肝 肾阴虚 日久,...
...两个月大,有一天他整天发热哭闹,换尿布时,发现小屁股皮肤发红,稍肿胀,轻压发白,开始我以为是跟尿布有关的炎症,后来,医院医生诊断是新生儿皮下坏疽。请问这病是怎么来的?与尿布引起的炎症有什么区别? 专家解答:新生儿皮下坏疽也叫新生儿蜂窝织炎,是发生在新生儿时期的急性化脓性感染。因为新生儿皮肤发育不成熟,防御能力低,全身免疫能力差,局部皮肤受压受潮,不易保持清洁...
...皮细胞间黏附作用的调节异常并上调白细胞的呼吸爆发,导致血管内白细胞淤滞、内皮细胞受损和局部组织缺氧。组织的灌注不足有利于厌氧菌的生长,使气性坏疽的病变范围迅速扩大。此外,α毒素可引起严重的溶血和 组织坏死 。 休克 的发生,部分和毒素的直接和间接作用有关。在体外试验中,α毒素可直接抑制心肌的收缩力,可因心输出量的急剧减少而造成 低血压 。在θ毒素的作用下,氧...
细菌协同性坏疽(bacterial synergistic gangrene)又称Meleneys协同性坏疽(Meleneys synergistic gangrene),或进行性协同性坏死。是由微嗜氧非溶血性链球菌和厌氧链球菌所引起的皮下组织感染 。另外,肢体的 软组织感染 亦可导致坏疽的病理变化。细菌协同性坏疽病程缓慢,发生罕见,但软 组织坏死 严重。
气性坏疽是由梭状芽胞杆菌所引起的一种严重急性特异性感染。根据病变范围的不同;芽孢杆菌感染分为芽孢菌性肌坏死和和芽孢菌性 蜂窝织炎 两类,通常所说的气性坏疽即芽孢菌性肌坏死,主要发生在肌组织广泛损伤的病人,少数发生在腹部或会阴部手术后的伤口处。
西医治疗 气性坏疽 发展迅速,如不及时处理,病人常丧失肢体,甚至死亡。故一旦确诊,应立即积极治疗。 1.紧急手术处理 在抢救严重 休克 或其他严重并发症的同时,须紧急进行局部手术处理,手术前静脉滴注青霉素200万U和四环素0.5g。一般应采用全身麻醉,不用止血带。术中应注意给氧,继续输血,输液和应用抗生素。在病变区作广泛、多处切开(包括伤口及其周围 水肿 或...
...寻常的疼痛,局部肿胀迅速加剧,伤口周围皮肤有 捻发音 ,并有严重的全身中毒症状,如 脉搏加速 、 烦躁不安 进行性 贫血 ,即应考虑有 气性坏疽 的可能;伤口内的分泌物涂片检查有大量革兰染色阳性杆菌,X线检查伤口肌群间有气体,是诊断气性坏疽的三个重要依据。厌氧细菌培养和病理活检虽可肯定诊断,但需一定时间,故不能等待其结果,以免延误治疗。 鉴别 1.芽胞菌性 ...
缺氧的手指及脚趾将带白或带蓝色。症状来得很快,导致患部收缩。组织受损,使手指及脚趾的下面和附近产生慢性发炎。这些小动脉长期的紧缩可能引起坏疽。 造成此症的原因包括血栓闭塞性血管炎、某些影响血管的药物。例如,管道阻剂、降血压药物、a及B肾上腺素激导性阻剂、甚至使用电锯时的强烈振动、结缔组织疾病、及神经疾病等,皆可引发对称性坏疽。 家庭治疗措施 ●注意保暖 穿保...
梭状芽胞杆菌为革兰阳性厌氧杆菌,以产气荚膜杆菌(魏氏杆菌)、 水肿 杆菌和腐败杆菌为主要,其次为产芽胞杆菌和溶组织杆菌等,临床上见到的 气性坏疽 ,常是两种以上致病菌的混合感染。 梭状芽胞杆菌广泛存在于泥土和人畜粪便中,所以易进入伤口,但并不一定致病。气性坏疽的发生,并不单纯地决定于气性坏疽杆菌的存在,而更决定于人体抵抗力和伤口的情况,即需要一个利于气性坏疽...
...形成,皮肤损害和脚 溃疡 ,肌肉骨骼病变导致足变形。糖尿病人由于神经病变往往导致脚的散失或减低而易受外伤,轻微的外伤都能迅速导致溃疡、感染和坏疽,以致最终不得不截肢。糖尿病脚的发病率明显增加,这与下列因素有关:①全球性糖尿病患病人数的增加,②糖尿病人均寿命延长以致糖尿病病程也延长,③老龄化人口的增加。糖尿病脚的患病率各国报告不一,约占住院糖尿病人的6%~12...
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