绪言 第一章 病史采集（history taking） 第二章 神经系统检查（examination of the nervous system） 一、意识（参阅第十三章意识障碍一节） 二、颅神经 三、运动系统 四、感觉系统 五．反射 六、植物神经系统 七、失语症、失用症、失认症 [附录] 神经系统检查格式 第三章 神经系统疾病的辅助检查（laborator...
神经病学是临床医学的一个分支，是研究神经系统疾病的病因、病理、病理生理、症状、诊断、治疗及预防的一门科学。神经系统疾病的主要症状表现为运动、感觉、反射和植物神经机能障碍，其原因则包括感染、中毒、外伤、肿瘤、变性、通传因素、血管改变、代谢障碍、免疫异常、先天畸形等，传统上还包括神经肌肉接头疾病（如 重症肌无力 ）和某些肌肉疾病（如 多发性肌炎 、 周期性瘫痪 ...
本病系由多种原因引起的多发性末梢神经损害的总称，表现为肢体远端对称性感觉、运动和 植物神经功能障碍 ，故亦称 多发性神经炎 或多发性周围神经炎。 【病因】 常见有以下几种： 一、中毒： 如铅、砷、汞、磷等重金属，呋喃西林类、异烟肼、链霉素、苯妥英钠、卡马西平、长春新碱等药物以及有机磷农药等有机化合物。 二、营养代谢障碍： 如B族 维生素缺乏 、 糖尿病 、 ...
一 颅神经 （一） 嗅神经 。 （二） 视神经 。 1、 视力 。 2、视野。 3、眼底。 （三）动眼、 滑车 、 外展神经 1、眼裂。 2、眼外肌：（1）眼外肌运动 （2）眼肌同向运动 （3）辐辏 反射 3． 瞳孔 ： （1）外形。 （2）对光反应（同时观察调视反射）。 （四） 三叉神经 。 1、颜面痛 触觉 。 2、 角膜反射 。 3、 咀嚼肌 肌力及容...
一、 三叉神经痛 是指三叉神经支配区域内反复发作的短暂的阵发性 剧痛 。有原发性、继发性二种。本节主要指前者。 【病因及发病机制】 原发性三叉 神经痛 的病因及发病机制尚不清楚，但多数认为其病变在三叉神经的周围部分，即在三叉神经半月节感觉根内。根据显微外科和电镜观察，可能与小 血管畸形 、岩骨部位的骨质畸形等因素有关，使三叉神经根或半月神经节受到 机械性压迫...
（一） 视神经 损害的定位 ：视神经通路自视网膜、经视神经、 视交叉 、 视束 、 外侧膝状体 、 视放射 至 枕叶 视觉皮质 ，径路很长，易于受损，但由于行走各部的 解剖 结构及 生理 功能的不同，损害后的视野改变也各异，故由此可判断视路损害的部位。 1．视神经损害：病侧眼 视力减退 或全盲（图2），伴直接光反应消失，但间接光反应存在，眼底可见 视乳头 萎...
图1 颅神经及其神经核 （一）视力和眼底 【解剖生理】 视网膜视觉纤维→视乳头→视神经/孔入颅视交叉（仅视网膜鼻侧纤维交叉） 外侧膝状体→视放射→枕叶视觉皮层（视觉径路） →视束→ 中脑顶盖前区和上丘→E-W氏核→动眼神经（瞳孔光反射径路） 图2 视觉通路 【检查方法】 1．视力：先排除眼球本身病变，两眼分别检查。通常用视力表，粗测可嘱病人阅读书报，并和正常...
是指坐骨神经病变，沿坐骨神经通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群。 【病因】 坐骨神经由腰5～骶3神经根组成。按病损部位分根性和干性 坐骨神经痛 两种，前者多见根性坐骨 神经痛 病变位于椎管内，病因以 腰椎间盘突出 最多见，其次有椎管内肿瘤、腰椎结核、腰骶神经根炎等。干性坐骨神经痛的病变主要是在椎管外坐骨神经行程上，病因有骶骼关节炎、盆...
神经梅毒 为苍白密螺旋体（ 梅毒 螺旋体）感染神经系统所引起的疾病。分为先天性与后天性梅毒两类。 先天性梅毒 系母体内的梅毒病原经胎盘传给胎儿所致，后天梅毒患者通过性行为感染给对方。 【病理】 可分为间质损害与实质损害两类病理改变。间质改变主要为脑膜、脊膜和小动脉的淋巴细胞、浆细胞等 炎性细胞浸润 ，脑膜、脊膜变厚，小动脉管腔窄甚至闭塞，引起 脑软化 、脊髓...
是 糖尿病 的代谢障碍及血管病变所致的周围及中枢神经系统损害。其并发率过去统计认为约5%。但肌电图、神经传导速度及脑诱发电位的检查发现早期、轻微神经系统改变的发生率可高达92%-96%。 【发病机制】 其真正发病机制尚未完全阐明，现在认为主要与 糖尿 病引起的糖、脂肪、磷脂等代谢障碍及由于周围神经等的滋养血管的 动脉硬化 、中外膜肥厚、 玻璃 样变性甚至闭塞...
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