...,不慎感受风寒,发 热咳 嗽 咽痛 ,数日而愈。一周前又冒风寒, 发热 ,关节痛,化验:血沉40mm/h、时,抗“O”1:800,西医诊为 风湿热 。因患者吃西药 烧心 胃痛 ,故请中医诊治。身热口渴,饮水不多,头胸腹有汗而下肢无汗,两膝关节红肿而痛,扪之则有灼热感,苔白而干,脉弦数。此为 热痹 ,治当清热通痹, 白虎加桂枝汤 主之。 生石膏 30克, 知母...
...咽拭子培养持续阳性适当延长,有人主张可用至6周。如不能应用青霉素时,也可考虑用红霉素,剂量一般为30毫克/公斤/日,分3~4次口服。 四、抗风湿药物的应用常用的有 水杨 酸制剂,对控制一般急性症状有明显效果。 有明显心脏炎者可选用肾上腺皮质激素类药物,尤其在危重病例更应考虑。鉴于 风湿热 活动性一般常常持续三个月,故上述药物应用最好不少于12周。个别病例可灵...
风湿热 是一种常见的反复发作的急性或慢性全身性结缔组织炎症,常与一种叫做溶血性链球菌的感染有关;因此多与溶血性链球菌所致的 急性扁桃体炎 、 猩红热 等的流行及分布相关联。风湿热多发生在冬春寒冷季节,在潮湿、寒冷地区发病率较高。风湿热可累及全身结缔组织,但以心脏及关节受累最为显著。反复风湿活动最终可导致心脏瓣膜粘连、僵硬和变形,形成 风湿性心瓣膜病 ,并逐渐...
...应,且较血沉的加速出现早,但消失亦较慢,一般不受心力衰竭的影响。 链球菌感染的证据: (1)咽拭子培养有时可培养出a组β溶血性链球菌,但有些风湿病人,特别在抗生素药物治疗后,咽培养可呈阴性。 (2)免疫学研究: 风湿热 下列检查中之一项常呈阳性:①血清抗链球菌溶血素o(aso)滴定度增加,在1∶400以上为阳性,在溶血性链球菌感染后2周左右,血清中出现aso...
风湿热 是一种常见的反复发作的急性或慢性全身性结缔组织炎症,常与一种叫做溶血性链球菌的感染有关;因此多与溶血性链球菌所致的 急性扁桃体炎 、 猩红热 等的流行及分布相关联。风湿热多发生在冬春寒冷季节,在潮湿、寒冷地区发病率较高。风湿热可累及全身结缔组织,但以心脏及关节受累最为显著。反复风湿活动最终可导致心脏瓣膜粘连、僵硬和变形,形成 风湿性心瓣膜病 ,并逐渐...
风湿热 是一种累及多系统的炎症性疾病。初发与再发多与a组乙型溶血性链球菌感染密切相关。 一、根据病情卧床休息及控制活动量在急性期宜卧床休息,一般至临床症状消失,血沉近于正常,可逐渐起床活动。但恢复期也应限制活动量,一般无明显心脏症状者约一个月,心脏受累但不扩大者2-3月,有 心脏扩大 或伴有 心力衰竭 者约需5~6月方可逐渐恢复正常活动。 二、 应给容易消化...
...,不慎感受风寒,发 热咳 嗽 咽痛 ,数日而愈。一周前又冒风寒, 发热 ,关节痛,化验:血沉40mm/h、时,抗“O”1:800,西医诊为 风湿热 。因患者吃西药 烧心 胃痛 ,故请中医诊治。身热口渴,饮水不多,头胸腹有汗而下肢无汗,两膝关节红肿而痛,扪之则有灼热感,苔白而干,脉弦数。此为 热痹 ,治当清热通痹, 白虎加桂枝汤 主之。 生石膏 30克, 知母...
...关节强直 和畸形,但常反复发作。典型者近年少见。关节局部炎症的程度与有无心脏炎或心瓣膜病变无明显关系。 (三)心脏炎 为临床上最重要的表现,儿童病人中65%~80%有变。急性风湿性心脏炎是儿童期 充血 性心衰竭的最常见的原因。 1. 心肌炎 急性风湿性心肌炎最早的临床表现是二尖瓣和主动脉瓣的杂间,此杂音由瓣膜返流造成,可单独或同时出现,二尖瓣区的杂音最多见。...
...咽拭子培养持续阳性适当延长,有人主张可用至6周。如不能应用青霉素时,也可考虑用红霉素,剂量一般为30毫克/公斤/日,分3~4次口服。 四、抗风湿药物的应用常用的有 水杨 酸制剂,对控制一般急性症状有明显效果。 有明显心脏炎者可选用肾上腺皮质激素类药物,尤其在危重病例更应考虑。鉴于 风湿热 活动性一般常常持续三个月,故上述药物应用最好不少于12周。个别病例可灵...
预后一般来讲,如能早期确诊 风湿热 ,及时正确和彻底地治疗与进行合理的预防复发措施,则预后较好。多次复发及在急性期心脏即明显受累,并发 心力衰竭 者预后不佳。舞蹈病预后良好,往往经4~10周治愈,虽亦有复发,但在青春期后则很少再发。 预防 一、加强体格锻炼,增强小儿抵抗力,防止呼吸道感染。 二、开展爱国卫生运动,因地制宜地改善居住条件,避免寒冷、潮湿。 三、...
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