(一)发病原因 麦地那龙线虫(Dracunculus medinensis)成虫长圆筒形,白色,匀滑,前端钝圆,尾端较小,并向腹面弯曲。头部隆起,口呈三角形,口周有内环乳突六个(腹背侧各两,两侧各一),外环乳突4对。口囊短小,后接食管,食管前端为纤细的肌质,后端为长大的腺质部分。肠扁平。雌虫大小为(60~120)cm×(0.9~2)mm,雌虫的卵巢、输卵管及...
...破坏而可继续发育。大多数虫体随粪便排出体外,也有经尿道排出的。还有从眼眶肿物或耳道检出此虫。寄生于膀胱内的虫体至少可存活3~4年。 (二)发病机制 虫体生活于沼泽、池塘、溪流,沟渠等水中,偶可感染人体。感染途径可能是因接触水或饮用生水时感染性幼虫(稚虫)进入人体。铁线虫侵入泌尿道的途径可能是接近成熟期的稚虫或成虫当人在池塘等水体中游泳时自尿道逆行侵入而感染。
...结节 周围呈磨砂 玻璃 样浸润性改变。 ⑤脑电图检查:患者的α波变慢较常见。 (2)特异性检查 ①镜检病原体:可在患者的脑脊液中发现广州管圆线虫的第四或第五期幼虫,检出率为 10%~44%。曾在 1 例 2 岁患儿的脑脊液中检出 44 条之多。肉眼观察呈淡黄白色细棉线状,长1.3~4.5cm。用显微镜观察可见雄虫外观黑白相间,尾端略向腹部弯曲,交合伞对称,呈...
...快,故引起的荨 麻疹 蔓延速度也很快。曾有报道1例患者 荨麻 疹蔓延速度每小时达10~12cm。荨麻诊在肛周皮肤的出现及快速蔓延,常是粪类圆线虫幼虫在皮肤内移行时的重要诊断依据。 2、肠道症状与体征:粪类圆线虫引起的肠道症状主要表现为长期 腹泻 ,频繁性下痢,可见 水样便 或粘液血样便,有 里急后重 。其次为 腹痛 ,多位于右上腹。偶见 便秘 。重度感染时常...
...可达20×109/L,嗜酸粒细胞一般在25%~30%,最高可达70%~80%。血清总IgE水平50%增高,针对丝状蚴抗原的血清IgG和IgE 90%患者阳性。如雌虫在支气管上皮寄生,则新鲜痰中可找到杆状蚴、丝状蚴、童虫、成虫及虫卵,可确诊。 粪类圆线虫病 肺部损害诊断需根据流行病学、临床表现和实验室检查综合分析,但肺部粪类圆线虫需新鲜粪便查找病原虫即可诊断。
棘颚口线虫蚴穿破皮肤可继发 细菌感染 ,进入中枢神经系统可致 癫痫 、肢体 瘫痪 和 脑疝 等,进入眼球可发生眼底出血、 玻璃体混浊 、视网膜剥离和失明等。
(一)治疗 1.阿苯达唑 为首选药,每天400mg,顿服,连用3天, 2周后重复1个疗程,必要时可重复3~5疗程。 2.噻苯达唑 治疗 粪类圆线虫病 疗效良好,成人剂量每次25mg/kg,2次/d,3天为1个疗程。但由于 本药 不良反应多达5%~30%,故现已少用。 (二)预后 本病预后良好,但在免疫功能低下患者其预后较差。
寄生于泌尿道的患者偶可继发 细菌感染 。
主要发生于重症患者,并发症常是死亡的原因,如 休克 、 呼吸衰竭 、 支气管肺炎 、 败血症 等。病死率约为26%,在全身播散性感染患者中高达50%~86%。
(一)治疗 1.一般治疗 患者应卧床休息,给予清淡、易消化的饮食,按病情需要适当给予输液,以补充维生素、电解质和 葡萄 糖。对 昏迷 患者应加强护理,防止 褥疮 和 吸入性肺炎 。 2.对症治疗 于病原治疗期间同时应用肾上腺皮质激素可明显减少由治疗药物引起的不良反应,如 剧烈头痛 、喷射性 呕吐 、 癫痫 大发作等。常用地塞米松(dexamethasone)...
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