(一)发病原因 1.生理特点 人体内的钠主要存在于细胞外液,细胞内液含量很少。足月新生儿每天钠需要量约1~2mmol/kg, 早产儿 约3~4mmol/kg。每天摄入的水和钠量是不恒定的,正常血清钠的维持是肾脏在抗 利尿 激素(ADH)、醛固酮、利尿激素(心钠素)和交感神经系统等的综合作用下,适当增减钠和水的排泄而完成的。肾脏是调节水、电解质和酸碱平衡的重要...
【】 1.按新生儿或未成熟儿疾病护理常规。 2.注意保暖,减少啼哭,避免扰动患儿。头肩垫高15°~30°。 3.喂养 生后即有症状者可推迟喂奶24~48h。不直接哺母乳,可予滴管喂哺或鼻饲。入液量头3天为50~60ml/(kg?d)。 4.密切观察呼吸、心率、面色、吸吮及吞 咽反射 、瞳孔变化,并注意有无眼、 眼球震颤 等。 惊厥 、 昏迷 者可按各常规护理...
新生儿败血症的临床表现在早期以非特异性症状为主,包括精神不好、反应不佳、哭声减弱无调以及奶欲减退等。在疾病进展时的主要表现为: 1.体温改变 多数足月儿表现为 发热 ;而 早产儿 与未成熟儿则主要表现为体温不升,少数新生儿可出现体温不稳定。 2. 黄疸 表现黄疸过重、消退延迟或在消退后再出现,以及黄疸原因无法解释。 3. 肝脾肿大 由于炎症反应与脏器的受累而...
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新生儿败血征指新生儿期细菌侵入血循环并在其中生长繁殖,产生毒素所造成的全身性感染。出生体重越轻,发生率越高。 那么败血征是怎么造成的呢? 败血征可以由于母亲感染所致,在分娩前如果母亲有发烧, 细菌感染 ,细菌可以通过羊水感染胎儿, 胎膜早破 、产程延长、羊水浑浊发臭、新生儿皮肤破损、 脐炎 等都提示有造成新生儿败血征的可能性。 患败血征时可表现为精神食欲差,...
新生儿出生时免疫系统发育不完善,特别是低出生体重儿更明显,生后对各种抗原的刺激反应不敏感感染后更削弱了自身免疫力。因此免疫治疗可提高新生儿的免疫力,增强抗感染能力。 (1)免疫球蛋白治疗 早产儿 因免疫球蛋白水平低生后极易发生低免疫球蛋白血症而致严重感染, 败血症 的发生率和病死率均较成熟新生儿为高,足月儿虽无明显的低免疫球蛋白血症但也可因母体产生的免疫球蛋...
...现为 低渗性脱水 , 细胞外液减少 ,血液浓缩,眼窝、 前囟凹陷 ,皮肤弹性较差,四肢冷, 血压下降 ,严重者出现 休克 。在严重急性 低钠血症 时,如血钠低于115mmol/L可发生脑细胞 水肿 ,出现 烦躁不安 、 嗜睡 、 昏迷 或 惊厥 ,但慢性低钠血症 脑水肿 表现不明显。稀释性低钠血症时细胞外液增多,血液稀释,渗透压降低,血压不降低,水肿不明显。...
自1986年杭州新生儿会制定“ 新生儿败血症 诊断标准初步方案”以来,病原学及耐药性已发生了很大的变化,诊断技术也不断提高,因此有必要对该标准进行重新修订,并对其治疗的规范化提出建议。对新生儿 败血症 的定义,以往一直是指致病菌进入新生儿血液循环内并生长繁殖而造成全身各系统表现。但第15版及2000年出版的16版nelson教科书将真菌、病毒及原虫均已列入病...
...母乳喂养的婴儿大约只有1%~2%可出现母乳性黄疸,但近年来由于此病逐渐被重视,其实际发病率可能远高于此值。文献报道母乳性黄疸在病因学上可占 新生儿黄疸 的82.7%。 母乳性黄疸可分为早发型和迟发型,发病原因是由于此种母乳中β- 葡萄 糖醛酸苷酶含量多、活性高,使婴儿胆红素在肠道中重吸收增加而引起黄疸。当新生儿开奶迟,摄入量不足, 肠蠕动减少 时,β- 葡萄...
新生儿系指新生儿全血血糖<2.2毫摩尔/升(40mg/分升)者。在新生儿期较常见,其发生率在足月儿中约占1‰—3‰, 早产儿 占43‰,sga儿可达60/‰临床分早期过渡型、继发型、典型或暂时性 低血糖症 、严重反复发作型等4型。由于新生儿脑细胞代谢需要大量糖,血糖过低可导致脑细胞不可逆的损伤。因此不论有无症状,对于新生儿 低血糖 都应早期诊断、早期治疗。 ...
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