1.对已知有神经毒性的药物，用药初期即应补充维生素和能量合剂加以预防。如异烟肼与维生素B6合用，可避免周围神经毒性损害。 2.实施临床血药浓度检测，严格控制用药量。
微血管心绞痛 即“X” 综合征 ，是指有典型的 劳力型心绞痛 症状 或 心电图 运动试验 阳性， 冠状动脉造影 正常者，同时需除外合并 冠状动脉痉挛 者。“ X综合征 ”又称为“微血管心绞痛”，其可能的发病机理是由于冠状 动脉 小于200微米的 微血管 及其 微循环 的结构和功能发生异常所致。对于上述概念的认识和诊断的过程中，切忌猜测，主观推理、以偏概全;应...
药物中毒性周围神经病起病隐匿，大多数为远端对称性多发性感觉神经病或运动感觉神经病，患者表现为四肢远端麻木、 感觉迟钝 。 查体可见手套袜套样的感觉减退，深浅感觉均受累。在 感觉障碍 发生之后或同时，可出现肌 无力 、肌张力低下和腱反射减退，极少数可表现为单纯运动神经病。 自主神经受累时可有远端皮肤 营养不良 ，表现为 皮肤粗糙 、菲薄，肢端发凉， 指甲 变脆...
许多药物都有神经毒性，可以引起周围神经病变。氨基糖苷类抗生素的耳毒性作用是最为严重的药物中毒性周围神经病之一，可造成严重的听力伤残，已引起医学界的高度重视。 目前新药不断增多，有些药物的神经毒性作用在动物实验中不能得到确认，需要在临床应用过程中密切观察，及时发现并采取适当的措施加以防范。
近年在心血管急诊应用相当广泛的一类药物为血管扩张剂，常用于治疗 高血压 、急性和 慢性心力衰竭 、 心绞痛 、瓣膜疾病等。血管扩张剂根据其主要作用部位可区分为三大类：有些扩张动脉为主，直接松弛血管平滑肌，或激动血管壁α受体；有些主要扩张静脉；还有些均衡扩张动脉和静脉（表22-9）。 表22-9 常用血管扩张剂分类——根据其作用部位 动脉 静脉 混合性动脉/静...
(一)发病原因 多数药物属于化学毒物，主要是通过影响神经元的轴浆运输，导致远端为主的轴突萎缩和变性，即所谓逆死性神经元变性。少数药物如氯喹、胺碘酮和马来酸哌克昔林，可损害施万(雪旺)细胞，导致 脱髓 鞘周围神经病。其作用机制是这些药物可抑制溶酶体酶的活性，影响脂质代谢。 (二)发病机制 不同药物引起 周围神经损伤 的病理机制不同。病理观察在多种组织的细胞内可...
治疗 1.肾上腺皮质激素中毒所致 精神障碍 （1）逐渐减药或停药或改换他种激素。如因躯体疾病不能停用激素，可继续小量使用，或同时配合抗精神病药物治疗。 （2）对精神症状可根据不同情况给地西泮（安定）2.5～5mg，奋乃静2～4mg，氯丙嗪25～50mg，3次/d。 2.抗胆碱药中毒所致的精神障碍： （1）本类药物应防滥用，治疗用药时剂量不宜过大。对野生药物应...
(一)治疗 1.发现 周围神经损害 时，首先应及时停药，换用其他种类药物治疗原发病。 2.应用大剂量的B族维生素、三磷腺苷(ATP)、辅酶A和肌苷，对神经组织的修复和功能重建具有促进作用。 (二)预后 多数症状可自行消失或部分缓解。
所有 药物中毒 所致的 精神障碍 的诊断，首先必须有相关药物使用史。其次有与该药物使用的时间、剂量有关的精神症状的产生。具体如下： 1.肾上腺皮质激素中毒所致精神障碍 （1）有确切的应用肾上腺皮质激素史，并可确定精神障碍由此引起。 （2）出现躯体或心理症状，如中毒、精神病性症状、 情感障碍 、 神经症 样症状、 智能障碍 、 遗忘综合征 ，以及 人格改变 。...
一般认为当一次剂量达2～4g时，可有急性中毒反应。由于这类药物有明显抗胆硷能作用，患者常有 心动过速 、高温及 肠蠕动减少 ；对α-肾上腺能的阻滞作用则导致血管扩张及血压降低。由于药物具有奎尼丁样膜稳定及心肌抑制作用，中毒患者有心律不齐、PR及QT间期延长，ST和T波变化。一次急性过量也可有椎体外系症状。大剂量中毒后有 昏迷 、 呼吸抑制 ，但全身 抽搐 很...
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