自青春期起，在 卵巢 分泌的 雌激素 和 孕激素 的 周期性 作用下， 子宫底 部和体部的功能层内膜出现周期性变化，每28天左右发生一次内膜脱与 出血 及修复和 增生 ，称为 月经周期 （menstrual cycle）。每个月经周期是从 月经 第1天起至下次月经来前一天止。内膜周期性变化一般分为三期，即月经期、增生期和分泌期（图17-14）。 图17-14...
诊断 1.重视与子宫内膜癌发病有关因素病史收集 对有家族癌瘤史、 子宫内膜增生 过长史，年轻妇女持续无排卵者（不孕及 多囊卵巢综合征 ）、卵巢性索间质肿瘤（颗粒细胞癌及卵泡膜细胞瘤）、外用雌激素或长期激素代替疗法等及乳癌术后有长期应用他莫昔芬病史者，均应高度警惕有无子宫内膜癌存在，应作进一步检查。应全面收集有无内科疾病，如 糖尿病 、 高血压 等病史。 2....
1.年龄 子宫内膜增生可发生在任何年龄，青春期、生殖期、围 绝经 期或绝经后期均可发生。这种年龄特点对于诊断及治疗都有重要的参考意义。对于<40岁患者诊断癌时要慎重，而对于老年重度增生患者要警惕癌变的可能。 2.症状 月经失调 是本病的突出症状之一，常表现为 阴道不规则出血 ，月经稀发， 闭经 或闭经一段后出血不止。一般称之为无排卵 功血 。生殖期无排卵功血...
1.子宫内膜息肉一般无症状，单发的较少见。 2.多发性、弥漫型者常有 月经过多 、经期延长或不规则 阴道流血 。巨大 息肉 或突出于宫颈的息肉，常 继发感染 、坏死而引起 阴道不规则出血 及伴有恶臭的血性分泌物。 3.可有不孕。 4.可发生 绝经 后阴道流血。 5.妇科检查子宫稍大，如子宫内膜息肉蒂长者宫颈口可见到或触及肿块。
免疫性不育是因抗原抗体反应干扰了受孕过程造成的不育，其中较多见的是抗精子抗体导致的不育。抗精子抗体在病理情况下可以存在于男性体内或女性体内，从而引起不孕不育。据报道，低效价抗体不影响生育，而高效价（>1:32）抗体可在生殖局部起着抗生育作用。 在男性体内有血-睾丸屏障可使精子与自身免疫系统隔离。当此屏障作用因疾病或其他原因而受损时，精子或其可溶性抗原可刺激机...
子宫内膜增生 症（endometrial hyperplasia） 临床表现 为 功能性子宫出血 ，主要 症状 为 月经不规则 、 经期延长 和 月经 量过多。大部分病人发生于 更年期 或青春期。其发生与 卵巢 雌激素 分泌过多而 孕酮 缺乏有关。 【病变】 肉眼观，一般可见 子宫内膜 普遍增厚，可达0.5～1cm，表面光滑，柔软，也可呈不规则形或 息肉 状...
起源于子宫内膜腺体的恶性肿瘤，又称子宫体癌，绝大多数为腺癌。为女性生殖器三大恶性肿瘤之一，在我国子宫内膜癌远低于子 宫颈癌 ，但在一些西方发达国家，本病高于子宫颈癌，位于妇科恶性肿瘤的首位。 高发年龄为58~61岁，约占女性癌症总数的7%，占生殖道恶性肿瘤20%~30%，近年发病率有上升趋势，与宫颈癌比较，已趋于接近甚至超过。与长期持续的雌激素刺激 ， 肥胖...
诊断 症状体征典型的患者诊断多无困难，多数因无明显症状和体征极易造成漏诊或误诊。有些患者仅因不孕行诊断性刮宫经病理组织学检查才证实为子宫内膜结核。 如有以下情况应首先考虑生殖器结核可能： 1）。有家族性结核史，既往有结核接触史，或本人曾患 肺结核 、胸膜炎和 肠结核 者。 2.）不孕伴月经过少或 闭经 ，有 下腹痛 等症状，或盆腔有痞块者。 3.）未婚妇女，...
(一)治疗 1.治疗原则 子宫内膜 不典型增生 的治疗，首先要明确诊断，查清不典型增生的原因，是否有 多囊卵巢 、卵巢功能性肿瘤或其他内分泌功能紊乱等。有上述任何情况者应作针对性的治疗。同时对子宫内膜不典型增生即可开始对症治疗，采用药物治疗或手术治疗。这两种治疗方案的选择应根据年龄、内膜增生的类型、对生育的要求等而有不同的处理方案。 (1)不同的年龄不同的考...
...情况： 严重的患者常有 消瘦 、体重下降、 低热 、 盗汗 、 疲劳 等全身表现，且有不孕史及月经异常。 （2）阴道分泌物： 分泌增多，其中子宫内膜结核由于内膜全部转变为干酪样 肉芽肿 样组织，可出现浆液性恶臭的阴道排液。 如合并宫颈结核时，可有脓性或脓血性的排液，且有接触性出血。 （3） 腹痛 ： 子宫内膜结核患者中，25%～50%有不同程度的 下腹坠痛 ...
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