[原理] 在抗凝 血浆 中,加入足量的 活化 接触因子 激活剂 和部分凝血活酶(代替 血小板 的 磷脂 ),再加入适量的钙离子即可满足内源抗凝血的全部条件。从加入钙离子到血浆凝固所需的时间即称为活化部分凝血活酶时间(activated partialthromboplastin time,APTT)。APTT的长短反映了血浆中内源 凝血 系统 凝血因子 共同...
弥漫性血管内凝血 (消耗性凝血病)表现为全身 小血管 广泛 微血栓 形成,堵塞小血管并大量消耗 凝血因子 。 病变早期有过度 凝血 ,可能是血中某种有毒物质刺激所致,随着凝血因子大量消耗,发生严重 出血 。 症状 和诊断 弥漫性血管内凝血起病突然,病情严重,如果出现于手术或生产后,切口或撕裂组织表面会大量出血难以控制, 静脉注射 或 穿刺 部位可能持续出血,...
...又再度恶化。 二、抗凝治疗 (一)肝素的应用 肝素抗凝的药理机制是肝素与AT-Ⅲ首先结合,使AT-Ⅲ 构型 改变,活性大大增加,继而 灭活 凝血酶 及激活的因子Ⅹ。故肝素的 抗凝作用 在一定程度上受到体内的AT-Ⅲ水平和活性的影响。 近年来国内、外某些作者对肝素的应用提出异议,有报告肝素治疗组的 病死率 并不低于非肝素治疗组;一部分DIC患者 尸检 时无 微...
由上所述, 凝血 过程是一个级联放大的瀑布效应,加之正反馈作用,可把最初生成的 酶活性 极大增强,把所有步骤加起来可增强106倍。如此高的激活速度会对机体构成危险,就是说,此过程一旦启动,整个 血液 就会凝固起来。此外, 血凝 可造成 心肌梗死 、 脑血栓 等严重 疾病 。因此,机体内的凝血作用必须保持适度。实事上, 血浆 及 血管 内皮等处存在着多种 抗凝...
1、先天性或获得性凝血因子缺乏、血管壁受损、血小板功能不良。 2、抗凝物质的缺乏或增多,纤溶系统的过度激活。
西医治疗 DIC的治疗必须注意对病情作具体的分析,根据不同的矛盾采用不同的方法去解决。在凝血为主要矛盾时,应以抗凝为主;在低凝期出血难止时,应输新鲜血,给予止血药,若促凝因素仍然存在则可给以少量抗凝、活血化瘀之剂;在纤溶亢进造成出血不止时应给以抗纤溶药物,但不宜过多。DIC病人给予肝素治疗取得良好效果已有10余年的历史,剂量为0.5~1mg/kg,静脉点滴每...
遗传性凝血因子Ⅹ(FⅩ)缺乏最早由Hougie在一个名叫Stuart的男性患者中发现,因此,FⅩ亦称“Stuart因子”。 遗传性凝血因子Ⅹ缺乏的病因 (一)发病原因 FⅩ是由 肝脏 合成的依赖 维生素K 的 凝血因子 。肝脏首先合成一条包括488个 氨基酸 组成的 单链 分子 (包括由40个 氨基酸残基 组成的 信号肽 )。FⅩ在 凝血 过程中被FⅨa/F...
遗传性凝血因子缺乏所引起的 出血性疾病 比较少见。据中国统计,只占总的出血性疾病的4.5%—16.8%。这类出血性疾病均按一定的 遗传学 规律通过 基因 从 亲代 遗传 给后代。 遗传性凝血因子缺乏症的病因 一、病因: 遗传性凝血因子缺乏症 的 遗传 特点可分为以下几类: 1、 常染色体 显性遗传:如一般 血管性血友病 、 异常纤维蛋白原血症 、Passoy...
弥散性血管内凝血 (disseminatedintravascular coaglation,DIC)是由多种原因引起的一种中间病理过程。血液先处于 高凝状态 ,多部位的血管,特别是微血管内发生纤维蛋白沉积和血小板聚集,因此称之为DIC。随着凝血过程的发展,凝血因子和血小板被大量消耗,同时继发纤维蛋白溶解亢进(简称溶纤),导致低凝状态而发生多部位出血,因此本...
遗传性凝血因子Ⅶ(FⅦ)缺乏是 常染色体隐性遗传病 ,为FⅦ 基因突变 所致,绝大多数患者都是Ⅰ型缺乏,即FⅦ的活性和 抗原 水平都下降,但是,也有少量患者表现为以抗原水平正常或正常低限,而活性明显减低的Ⅱ型缺乏。 遗传性凝血因子Ⅶ缺乏的病因 (一)发病原因 遗传性凝血因子Ⅶ缺乏 多由 凝血因子 生物 减少,其 凝血 缺陷的病因是分子结构异常, 基因突变 所...
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