(一)治疗 一度房室传导阻滞通常不产生血流动力学改变,对无症状、亦无 低血压 或 窦性心动过缓 者无需特殊处理,主要针对原发病因治疗;对心率较慢又有明显症状者可用阿托品0.3mg,2~3次/d口服;或氨茶碱100~200mg,2~3次/d口服。某些青少年出现P-R间期延长,但无明显症状,经抗风湿治疗后P-R间期恢复正常,应考虑为 风湿热 所致。 对位于希-浦...
1.高度房室传导阻滞与 完全性房室传导阻滞 的鉴别 高度 房室传导阻滞 有心室夺获,而三度房室传导阻滞无心室夺获。 2.高度房室传导阻滞伴超常传导与不伴有超常传导的鉴别 心室夺获只发生于R-R间期的一定范围内,如比这一范围更短或更长时,则P波都不能下传,此可定为高度房室传导阻滞伴超常传导。而高度房室传导阻滞不伴超常传导出现的心室夺获不受上述R-P间期一定范围...
本病是一种先天性疾病,是胚胎发育期原发孔房间隔发育不全或吸收过多而形成的。可分为部分型 房室管畸形 和完全型房室管畸形两种,心房水平左向右分流量大,出现症状早,病情较重。
(一)治疗 1.无症状的二度Ⅰ型 房室传导阻滞 的患者 治疗因阻滞的位置不同而不同。阻滞区位于房室结者(如绝大多数的二度Ⅰ型房室传导阻滞)通常不需治疗,但需定期随访。当阻滞区位于希-浦系统内的二度Ⅰ型房室传导阻滞,尽管无症状,也应紧密观察。须积极治疗原发病,去除诱因,对症处理。并应考虑心脏起搏治疗,因为这种心律是很不稳定的,可以突然发生 心脏停搏 或发展为高...
...闭拒,虽有大风苛毒,弗之能害。《阴阳应象大论》曰∶邪风之至,疾如风雨,故善治者治 皮毛 。夫肉腠固,皮毛密,所以为害者,安从其来也。今为物之所伤,则皮毛肉腠之间,为隙必甚,所伤之际,岂无七情内移,而为卫气衰惫之原,二者俱召,风安不从。故伤于目之上下左右者,则目之上下左右俱病,当总作 除风益损汤 主之。伤于眉骨者,病自目系而下,以其手少阴有隙也,加 黄连 ,除...
诊断 第 一度房室传导阻滞 只有房室传导时间延长,心电图呈P-R间期延长。患儿无自觉症状,听诊可有心尖部第1心音减低。第 二度房室传导阻滞 分为2型:Ⅰ型亦称文氏现象,即P-R间期逐次延长,最后心房激动完全受阻,P波之后无QRS波,引起心室漏搏。心室漏搏后的第1个P-R间期缩短,呈周期改变。此型阻滞多在房室交界区,预后较好。Ⅱ型系指一部分心房激动传导到心室,...
1.一度房室传导阻滞时某些特殊现象的鉴别 一度 房室传导阻滞 伴有 窦性心动过速 或房性 心动过速 时,由于P波的发生可以在舒张中期、舒张早期、收缩晚期和收缩中期,甚至收缩中期的早期等,导致P-R间期的不等,出现P-R间期大于P-P间期或等于P-P间期,或稍小于P-P间期时,容易误诊为其他 心律失常 。 (1)一度房室传导阻滞伴有窦性或房性心动过速时,若P-...
房性心动过速伴房室传导阻滞 无论在病因、 心脏 基本状态、 临床表现 、 心电图 改变、治疗及预后等方面,均与其他的 阵发性室上性心动过速 有明显的差别。 房性心动过速伴房室传导阻滞的病因 (一)发病原因 最常见的病因为器质性 心脏病 伴 心力衰竭 患者在使用 洋地黄 的过程中,特别是洋地黄过量者。有一组报告,88例器质性心脏病患者在应用洋地黄制剂中有64例...
...动植之物皆为所制也。至于无形之气,偏中于动物者,如牛瘟、羊瘟、鸡瘟、鸭瘟,岂但人疫而已哉?然牛病而羊不病,鸡病而鸭不病,人病而禽兽不病,究其所伤不同,因其气各异也。知其气各异,故谓之杂气。夫物者气之化也,气者物之变也,气即是物,物即是气,知气可以知物,则知物之可以制气矣。夫物之可以制气者药物也,如蜒蚰解 蜈蚣 之毒, 猫肉 治鼠 之溃,此受物气之为病,是以物...
1.二度Ⅰ型 房室传导阻滞 的鉴别诊断 (1)二度Ⅰ型房室传导阻滞与窦性心律不齐的鉴别:窦性心律不齐的P-R间期无逐渐延长,P-P间期长短不一,无渐短突长的文氏现象。心室率不齐。 (2)阻滞性文氏现象与干扰性文氏现象的鉴别:阻滞性文氏现象P波是出现在舒张中期及晚期,发生阻滞性传导延迟或中断。而干扰性文氏现象多发生在房性 心动过速 ,其房性P′波多出现在收缩期...
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