如束支阻滞程度较轻时,其本身无明显症状。当阻滞程度重可出现心律不齐,当发生三度 房室传导阻滞 时,心室率可很慢,容易发生 心悸 、 胸闷 、 头晕 、 晕厥 、 阿-斯综合征 等。 1.完全性双侧束支主干阻滞 当有下列情况时应考虑此诊断。 (1)当心电图上呈现三度房室传导阻滞时,而患者依据其他检查肯定有器质性心脏病,特别是表现为左心室 硬化 和 心肌病 时,...
1.二度Ⅰ型 窦房传导阻滞 与窦性心律不齐鉴别 由于变异型文氏型窦房传导阻滞的P-P间期长短不一,有时难与窦性心律不齐相鉴别。根据以下几点可作鉴别: (1)必须是用文氏周期所计算出的窦性激动周期:用该周期对心电图各导联出现的类似文氏周期的P-P时间所画出的梯形图结果大致符合诊断者,方能诊断此型窦房传导阻滞。 (2)文氏周期周而复始。 (3)窦性心律不齐时P-...
1.二度Ⅰ型窦房传导阻滞与窦性心律不齐鉴别 由于变异型文氏型窦房传导阻滞的P-P间期长短不一,有时难与窦性心律不齐相鉴别。根据以下几点可作鉴别: (1)必须是用文氏周期所计算出的窦性激动周期:用该周期对心电图各导联出现的类似文氏周期的P-P时间所画出的梯形图结果大致符合诊断者,方能诊断此型窦房传导阻滞。 (2)文氏周期周而复始。 (3)窦性心律不齐时P-P间...
发生在 房室束 以下的 传导 障碍统称为 室内传导阻滞 、包含 右束支传导阻滞 、 左束支传导阻滞 及 左束支 分支阻滞。 1.右束支传导阻滞(rightbundle branch block,RBBB):当 右束支 阻滞时,激动沿左束支下传, 心室 除极的初始向量不受影响,与正常相同,在0.04s以后,左室除极将近结束。而右室除极仍在缓慢进行,因此除极晚期...
心室内传导阻滞(intraventricular block),指房室束分支以下的传导障碍,其共同特征是QRS时限延长。 正常冲动经房室束及三分支系统几乎同时到达心室肌,室内传导时间0.08秒左右,不超过0.10秒。 (一)近端束支阻滞 累及束支近端(房室束分支部分和假分支部分)的,范围较小的病变可引起三分支阻滞或右束支与左前分支合并阻滞。 (二)远端束支阻...
(一)治疗 积极治疗原发病。双束支阻滞患者多需安装人工心脏起搏器。 (二)预后 许多资料证实,有相当大的一部分三度 房室传导阻滞 是由于双侧束支主干阻滞所致,而并非房室交接区或房室束损害所引起。它比房室交接区阻滞严重。此时心室率可在40次/min以下,QRS波宽大、畸形,容易发生 晕厥 、 阿-斯综合征 、 猝死 。
心室内传导阻滞 指的是希氏束分支以下部位的 传导阻滞 ,一般分为左、 右束支传导阻滞 及左分支前、后分支传导阻滞。临床上除 心音 分裂外无其它特殊表现。诊断主要依靠 心电图 。 【病因】 右束支 较粗分支也早, 左束支 阻滞常表示有弥漫性的 心肌病 变。最常见的病因为 冠心病 、也见于 高血压病 、 风湿性心脏病 、急性及 慢性肺原性心脏病 、 心肌炎 、心...
非特异性室内传导阻滞 的诊断为QRS轻度延长(<120毫秒),QRS波群形态和电轴不符合典型的某种分支阻滞. 传导 延迟是在蒲肯野心 肌纤维 之外,使 细胞 与细胞间的传导减慢,这在急性心肌 梗死 时常见.无特殊治疗.
窦房传导阻滞(sinoatrial block,SAB)简称窦房阻滞。系窦房结周围组织病变,使窦房结发出的激动传出到达心房的时间延长或不能传出,导致心房心室停搏。
(一)治疗 右束支传导阻滞的治疗主要是针对病因及基础疾病的治疗。因为右束支阻滞本身对血流动力学无明显影响,临床上常无症状,可不需特殊处理。应定期随访观察(包括心电图、超声心动图等定期检查)。但如果出现以下情况时应考虑安置起搏器: 1.出现肯定与右束支传导阻滞有关的黑矇、 晕厥 、 阿-斯综合征 者。 2.心电图表现为完全性右束支传导阻滞合并有左后分支阻滞和(...
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