“肾前性”表示血管内容量不足引起肾灌注不良，肾血流量不足引起的肾功能衰竭。
肾功能恢复的预后与引起急性肾衰的原发因素有关例如肾前因素中溶血性尿毒综合征、 急性肾小管坏死 、急性 间质性肾炎 或尿酸性肾病一般肾功能易恢复而多数 急进性肾小球肾炎 、双侧肾 静脉栓塞 或双侧 肾皮质坏死 所致肾衰的肾功能不易恢复。
急性肾功能衰竭大多经过 少尿 期(或 无尿 期)、 多尿 期和恢复期三个发展阶段，在急性肾衰的少尿期可能会出现的并发症主要有： 一、感染 是最常见、最严重的并发症之一，多见于严重外伤、 烧伤 等所致的高分解型急性肾功能衰竭; 二、心血管系统并发症， 包括心律紊乱、 心力衰竭 、 心包炎 、 高血压 等; 三、神经系统并发症 表现有 头痛 、 嗜睡 、肌肉 抽...
【临床表现】 1. 少尿 型急性肾功能不全 可分为少尿期、 利尿 期、恢复期，小儿各期间分界往往不明显。 （1）少尿期：ARF特别是 急性肾小管坏死 ，常有明显少尿期，持续10～14天左右。 ①少尿：新生儿期尿量<1ml/（kg·h），婴幼儿<200ml/d，学龄前期<300ml/d，学龄期<400ml/d即为少尿，如<50ml/d则为 无尿 。 ② 氮质血...
老年人由于肾脏老化，肾功能减退，代谢产物潴留，引起水、电解质及酸碱平衡失调的疾病为肾功能衰竭。其病因包括：①慢性肾脏疾患，如 慢性肾炎 、 慢性肾盂肾炎 、肾 血管硬化 、 多囊肾 等。②全身性疾病引起的 肾损害 ，如 系统性红斑狼疮 、 过敏性紫癜 、 糖尿病 等。③慢性 尿路梗阻 ，如 前列腺肥大 、泌尿系结石等。临床主要表现为 恶心 、 呕吐 、 纳差...
...管坏死 ）。液本已补足，但少尿持续存在时，可用升压药治疗 败血症 休克 或 心源性休克 引起的 低血压 ，应选用能维持血压又能保护肾血流量和肾功能的升压药，给予多巴胺每分钟1～5μg/kg，可增加肾血流量而不引起全身血压的变化。但血容量已补足而低血压仍持续存在时，则须给予较大剂量（5～20μg/kg）的多巴胺。有时仅须停用降压药或 利尿 剂即可使明显的肾前性...
...、血钠下降，持续多尿患者可死于 脱水 及电解质紊乱。③恢复期。多尿期后尿量减至正常，血Bun、肌酐(Scr)及电解质均恢复正常水平，但肾小管功能及结构恢复正常尚需3～6个月。未能恢复者转为 慢性肾功能衰竭 。非少尿型虽尿量不少，但血Bun，Scr逐日升高并出现中毒症状，因 肾损伤 轻，故预后良好。 急性肾衰起病急骤，B超示两肾增大，尿比重<1.015，尿渗压...
预后 急性肾小管坏死 的病死率高达50%左右。影响预后的因素为： ①原发性疾病； ②患者年龄及原有慢性疾病存在； ③肾功能减退的严重程度； ④是否早期诊断和早期透析治疗； ⑤是否存在并发症和多脏器衰竭等。随着透析疗法的不断进步和早期预防性透析的开展，直接死于急性肾衰者已较少，其主要死因为原发病和并发症，尤其是多脏器衰竭。急性肾小管坏死病人的远期预后大多良好，...
急性肾功能衰竭 是肾脏本身或肾外原因引起肾脏泌尿功能急剧降低，以致机体内环境出现严重紊乱的临床综合征。主要表现为 少尿 或 无尿 、 氮质血症 、 高钾血症 和代谢酸中毒。根据发病原因的不同和各自的病理生理特点，病因可分肾前性如失血、 休克 、严重 失水 、电解质平衡紊乱，急性 循环衰竭 等，肾性如 急性肾小球肾炎 、 急性肾小管坏死 、大面积 挤压伤 等；...
任何原因引起的急性肾功能损害，使 肾单位 丧失调节功能，不能维持体内 电解质平衡 和 排泄 代谢 产物，导致高血钾、 代谢性酸中毒 及急性 尿毒症 （指 血尿 毒氮、 肌酐 及其它代谢产物迅速增高，并出现一系列 症状 和 体征 ）的患者，统称为 急性肾功能衰竭 （acute renal failure，ARF）。与日俱增的进行性 血尿素氮 和血肌酐的升高（通...
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