典型临床病程可分为4期:甲状腺毒症期(早期)、甲状腺功能正常期、 甲状腺功能减退 期(甲减)和恢复期。但有一半的病人并无甲减期而仅有前二期。 1.甲状腺毒症期 主要的临床表现是甲状腺滤泡破坏后,甲状腺激素溢出而形成的 甲亢 症状。发病突然,一般全身症状与其他疾病所致甲亢表现并无差别。其临床特点有: (1)发病前一般无病毒感染的前驱症状,无碘接触史。 (2)通...
(一)治疗 1.立即脱离放射源,停止核素治疗。一般在数天后症状可自行缓解。 2.病人在服用放射性碘后2~3周出现轻度无菌性甲状腺炎,多于1周左右自行消退,不需处理或用简单的镇痛药。大剂量放射性碘治疗引起甲状腺激素过度释放呈一过性甲状腺功能亢进症甚至甲状腺危象,常由于治疗前准备不充分所致,应对症治疗,症状重者给予镇静、止痛和肾上腺皮质类固醇激素治疗,甲状腺危象...
(一)发病原因 本病为甲状腺非化脓性感染性疾病,又称De Quervain病,病因至今未完全阐明,为非特异性。目前认为本病可能与病毒感染有关,常发生于病毒感染后2~3周,如腮腺炎病毒。 亚急性甲状腺炎 常在 流行性腮腺炎 流行期间发病高。曾从2例病人甲状腺组织分离出腮腺炎病毒,11例中有10例病人体内抗腮腺炎病毒抗体滴度阳性,故可能系病毒感染后免疫反应性疾病...
亚临床甲状腺功能降低病人应几个月随访1次,测定TSH以决定是否L-T4治疗,有人建议在亚临床甲状腺功能减低阶段应用L-T4治疗。其他实验室检查也有助于诊断甲状腺功能亢进及甲状腺炎,摄碘率、TGAb、TPOAb、TRAb,细针穿刺细胞学检查应用于 甲状腺结节 ,甲状腺扫描和超声波检查也用于鉴别鉴定。
...用的药物是强的松,每天可以口服20-40毫克。如果每天用30毫克,可以每次10毫克,每日3次,持续治疗2-4周,症状完全控制(体温降至正常,甲状腺疼痛消失,包块基本消失,血沉降至正常),用量逐渐减少,一般每5-7日减少5毫克,约在2-3个月可以停止用药。减量不能减得太快,更不能突然停止用药,否则病情容易反复。 如果在病情发展过程中有明显的 甲状腺功能减退 ,...
本病多见于女性,起病可急、可缓,病程长短不一,可持续数周至数月,也可至1~2年,常有复发。因为一般多数患者的病程为2~5个月,故称为亚急性甲状腺炎。本病发作前常有上呼吸道感染病史或腮腺炎病史,病情开始时多有咽喉痛、 头痛 、 发热 (38~39℃), 畏寒 、战栗、周身 乏力 、多汗、可伴有甲状腺功能亢进症状,如 心悸 、 气短 、 易激动 、食欲亢进、 颤...
急性放射性甲状腺炎(acute radio thyroiditis)是指在急性辐射后两周内发生的甲状腺炎症。通常甲状腺对辐射直接作用的敏感性较低,但处于增殖状态的甲状腺对辐射较敏感。因此,未成年人和甲状腺功能亢进患者的甲状腺对辐射较敏感,易引起甲状腺炎。
放射性甲状腺炎 有放射性治疗的病史,常在131I或125I治疗 甲亢 和 甲状腺癌 后1~2周内发生。急性期症状一般比较轻微,表现为突然发作的甲状腺局部疼痛、触痛,颈部肿胀等,有时可出现一过性的甲亢表现。 发病前1~2周患者有放射性核素接触史或核素碘治疗史;甲状腺局部有突然发作的疼痛、触痛和颈部肿胀,或有一过性的甲亢表现,可明确诊断。
(一)治疗 PT最主要的治疗应该是在早期,即甲状腺毒症期做出正确诊断以避免不适当的治疗。 1.β受体阻滞药 由于ST是自限性疾病,其 甲亢 可自行缓解,因此,多数人主张只用β受体阻滞药(如普萘洛尔)对症治疗,普萘洛尔30~60mg/d,分3次口服,可有效抑制T4转变为T3,使TT4、FT4水平升高,而TT3、FT3水平下降,在甲亢症状缓解后应及时停药。放射性...
由于甲状腺血运极为丰富,淋巴回流良好,有完整的包膜,且甲状腺组织内碘浓度高,故其抗感染力强,因而受感染形成甲状腺炎的几率不高。急性化脓性甲状腺炎患者全身表现可有 寒战 、 发热 ;外周血粒细胞升高;甲状腺局部红肿,呈弥漫型或局限型肿大,有时伴有耳、下颌或头枕部放射痛。早期颈前区皮肤红肿不明显,触痛显著。颈部活动受限。可有声嘶、呼吸不畅或 吞咽困难 ,头后仰或...
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