【概述】 由邻近感染灶,如副、、 颅骨骨髓炎 直接蔓延到硬脑膜外间隙而成,也可继发于开放性颅脑损伤、开颅术和先天性皮肤窦等感染之后。大约20% 硬脑膜下脓肿 病人合并 硬脑膜外脓肿 。 【临床表现】 早期病人常有 头痛 、 发热 等,当 脓肿 增大达一定体积,引起 颅内压增高 ,产生相应临床表现,并可有 意识障碍 、 癫痫 、局灶神经体征。炎症可经硬脑膜导静...
...炎 所致 脓肿 ,应彻底咬除有感染 病灶 的颅骨,尤其是 死骨 以及外伤后有碎骨片及异物者,必须一并清除。清除脓液及肉芽组织后,可用过氧化氢及抗生素液反复冲洗,注意切勿损伤硬脑膜,最后放置引流管,缝合头皮,定时冲洗脓腔,脓腔闭合后拔管。 3.原发灶治疗 其他原因引起者也应及时进行原发灶根治治疗。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。
...期 病人多有 畏寒 、 发热 、 周身不适 、局限性 头痛 (多与 脓肿 所在部位相对应),感染严重者可呈现 高热 、 寒战 、 谵妄 和 脑膜刺激症状 。 颅内压增高 症常不明显, 脑脊液 检查一般变化不大。 2.慢性期 一般脓肿形成后症状反而减轻,如继发于 颅骨骨髓炎 ,当局部形成脓肿或窦道并有脓液排出时,症状可随之好转,但局部 病灶 不会自愈。继发于额...
应与以下疾病相鉴别: 1.慢性硬脑膜下积液:又称硬脑膜下水瘤,多数与外伤有关,与慢性硬膜下血肿极为相似,甚至有作者诊断硬膜下水瘤就是引起慢性血肿的原因。鉴别主要靠ct或mri,否则术前难以区别。 2.大脑半球占位病变:除血肿外其他尚有脑肿瘤、 脑脓肿 及 肉芽肿 等占位病变,均易与慢性硬膜下血肿发生混淆。区别主要在于无头部外伤史及较为明显的局限性神经功能缺损...
硬脑膜外脓肿也可并发其他各种 颅内感染 ,但由于硬脑膜对化脓性炎症的扩散有阻挡作用,所以多数炎症只局限在硬脑膜外间隙。如果 脓肿 较大,有肉芽组织形成并压迫脑组织时也可后遗 癫痫 及其他局限性 神经症 状。
概述: 慢性硬脑膜下血肿 系属头伤后3周以上始出现症状,位于硬脑膜与蛛网膜之间,具有包膜的血肿。好发于小儿及老年人,占颅内血肿的10%,为 硬脑膜下血肿 的25%,其中双侧血肿的发生率高达14.8%。本病头伤轻微,起病隐袭,临床表现无明显特征,容易误诊。从受伤到发病的时间,一般在1~3个月,文献中报告有长达34年之久者。 并发症: 1.伴有不同程度 意识障碍...
除一般颅脑损伤与开颅术后常易发生的并发症外,尤应注意下列4种情况。 1.术后应严密观察病情变化,发现复发性血肿及迟发性血肿,应及时处理。 2.应妥善控制继发性脑肿胀和 脑水肿 。 3.重症患者易并发 上消化道出血 ,术后早期应采取相应措施加以预防。 4.长期 昏迷 患者易发生 肺部感染 、下丘脑功能紊乱、 营养不良 、 褥疮 等,在加强护理措施的同时,应及时...
西医治疗 急性硬脑膜下血肿 病情发展急重,尤其是特急性病例,死亡率高达50%~80%,一经诊断,刻不容缓,应争分夺秒,尽早施行手术治疗。亚急性 硬脑膜下血肿 中,有部分原发性脑损伤较轻,病情发展较缓的病例,亦可在严密的颅内压监护下或CT扫描动态观察下,采用非手术治疗获得成功。但治疗过程中如有病情恶化,即应改行手术治疗,任何观望、犹豫都是十分危险的。 1)手术...
导致 脑疝 时,血肿压迫皮质时,可出现局限性神经体征。可有 癫痫 发作。
急性和亚急性硬脑膜下血肿是指外伤后出现的硬膜下血肿,呈急性(症状在伤后3天内出现)或亚急性发病者(症状在伤后4天至3周内出现)。
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