感觉(sense)是各种形式的刺激作用于感受器在人脑中的反映。 1.感觉可分为两类 (1)一般感觉:包括:①浅感觉:为皮肤、黏膜感觉,如痛觉、温度觉和触觉。②深感觉:来自肌肉、肌腱、骨膜和关节的本体感觉,如运动觉、位置觉和振动觉。③皮质感觉(复合感觉):包括定位觉、两点辨别觉、图形觉和实体觉等。 (2)特殊感觉:如视觉、听觉、嗅觉和味觉等。
患者对强烈的刺激不能感知或感觉轻微。
感觉症状通常先于感觉体征出现,但有感觉症状而缺乏体征的病人并不完全提示为心因性疾病。感觉体征分布可能提示病变类型及在神经轴定位的水平,时间进程可以提示病因。 应做详细的神经系统体检,特别是 感觉障碍 分布检查,结合病史和其他临床特点做出病因诊断。
(一) 脑干 损害 脑桥 上部和中脑损害时出现偏侧性感觉障碍,对侧面部和偏身 感觉障碍 , 脊髓空洞 型表现为痛, 温觉 减弱而深感觉正常, 脊髓痨 型表现为深感觉与识别 触觉 障碍而痛温觉正常,严重者深浅感觉全部障碍。感觉障碍以面部较轻,病变恢复时亦从面部开始,顺次使感觉障碍上界下移。 (二) 丘脑 损害 病灶对侧面部及躯体的偏身深、浅感觉减退或缺失,以深...
脊髓后部的后索破坏了,使深感觉不能向上传导。不管是深感觉还是浅感觉,都是通过周缘神经的传导进入脊髓.进入脊髓以后就分道扬镰,各奔东西了.深感觉的冲动进入脊髓后部叫后索的地方向上到脑干的最下方的延髓交叉到对侧,再向上到后脑.请不要忘记神经支配,不管是感觉还是运动都存在交叉现象.而浅感觉进入脊髓后立刻通过脊髓中央到对侧,最后也到丘脑。这就是说,在丘脑深浅感觉又合...
【解剖生理】 感觉分为特殊感觉(视、听、味、嗅)和躯体感觉。后者又分为浅感觉(痛觉、触觉、温度觉)、深感觉(肌肉、肌腱和关节觉)和复合觉(也称皮质觉,包括定位觉、两点辨别觉和实体觉)。感觉传导通路由三级神经元组成:以躯体部分的感觉传导通路为例,第一级神经元为后根神经节,系双极细胞,其周围突终止于相应感觉感受器;其中枢突进入脊髓换二级神经元后交叉上升,但不同感...
(一)治疗 按病因诊断针对导致 感觉障碍 的原发病进行治疗。 (二)预后 目前暂无相关资料
感觉障碍 临床表现多样,可因病变部位各异(图7)。 1.末梢型 肢体远端对称性完全性感觉缺失,呈手套袜子形分布,伴相应区运动及自主神经功能障碍,如多发性神经病。 2.周围神经型 可表现某一周围神经支配区感觉障碍,如 尺神经损伤 累及前臂尺侧及4、5指;如一肢体多数周围神经各种感觉障碍,为神经干或神经丛损伤;如三叉神经第三(下颌)支受损,下颌(下颌角除外)、舌...
...侧指间关节明显屈曲,远侧指间关节过伸及拇指掌指关节过伸,指间关节屈曲;以及手掌尺侧,环指尺侧半和小指的掌侧,手背尺侧和尺侧1个半手指背侧的 感觉障碍 ,主要表现为 小指感觉消失 。 桡神经 桡神经在腕部以下无运动支,仅表现为手背桡侧及桡侧3个半手指近侧指间关节近端的感觉障碍,主要表现为虎口部背侧局部感觉减退或消失。 手掌和手指部的神经损伤 常伤及指总神经和指...
股神经损伤 时高位损伤表现为 股前内侧及小腿内侧感觉丧失 。低位损伤,可为单纯 隐神经 伤,表现 小腿 内侧感觉障碍。 股神经 来自 腰丛 ,沿 髂肌 表面下行,穿 腹股沟韧带 并于其下3-4cm 股动脉 外侧分成前、后两股,支配 缝匠肌 、 股四头肌 ,皮支至股前部及隐神经支配小腿内侧 皮肤 。股神经损伤较少见,且多为手术伤,伤后主要 临床表现 为股四头肌...
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