...发生于原无心脏病变者日益增多,尤其见于接受长时间经静脉治疗、静脉注射麻醉药 成瘾 、由药物或疾病引起免疫功能抑制的患者。人工瓣膜置换术后的 感染性心内膜炎 也有增多。 左侧心脏的心内膜炎主要累及主动脉瓣和二尖瓣,尤多见于轻至中度关闭不全者。右侧心脏的心内膜炎较少见,主要累及三尖瓣。各种 先天性心脏病 中, 动脉导管未闭 、 室间隔缺损 、 法乐四联症 最常发...
虽然本病的“经典”临床表现已不十分常见,且有些症状和体征在病程晚期才出现,加之患者多曾接受抗生素治疗和细菌学检查技术上的受限,给早期诊断带来困难,但原则上仍然主张对患有心瓣膜病、先天性心 血管畸形 或人造瓣膜置换术的患者,有 不明原因发热 达1周以上,应怀疑本病的可能,并立即作血培养,如兼有 贫血 、周围栓塞现象和杂音出现,应考虑本病的诊断。临床上反复短期使...
非感染性发热具有下列特点: 1热程长超过2个月,热程越长,可能性越大 2长期 发热 一般情况好,无明显中毒症状。 3 贫血 、无痛性多部位 淋巴结肿大 、 肝脾肿大
感染性 (各类型 流产 发生感染,引起子宫腔感染时,称为感染性流产):原则上对出血不多者,先用抗生素控制感染后再清理宫腔;如出血量多或经大量抗生素未能控制感染者,则在静脉滴不抗生素的同时,用卵园钳钳除宫腔内容物。术后继续应用抗生素,待感染控制后再彻底清除宫腔内容物。 ① 严格隔离措施。使病人取半卧位,促使炎症局限;腹部可放置冰袋,减少疼痛。 ② 加强营养,保...
1)无菌性组织损伤及坏 死产 物性 发热 :如大手术后、 骨折 、大面积 烧伤 、X线照射后的机械、物理性损伤; 脾破裂 、 消化道出血 、血管阻塞引起的心、肝、脾等内脏梗塞或肢体坏死; 溶血性贫血 、网状内皮细胞增生症、 白血病 、 再生障碍性贫血 及各种恶性肿瘤引起的 组织坏死 等。 (2)生物制剂或药物反应引起的发热:主要见于异种蛋白性发热,如注射马血...
感染性腹泻是地震后灾区积极防范的一种重要疾病,也一直是不发达国家和地区的重要卫生问题之一,现在又面临夏季这一肠道 传染病 ,5岁以下儿童中每年约2.09亿人次出现腹泻,其中感染性腹泻约占80%,每年的洪涝灾害更是滋生、蔓延腹泻的温床。 专家表示,从国内外长期的诊疗经验和研究来看,腹泻病一时难以消除,但可以预防和控制。 ▲走出抗菌药物和微生态制剂的应用误区 治...
... 临床表现 多趋于不典型。 细菌 耐药 率增高,所谓“难治性”肺炎屡见不鲜,尤其在儿童、老年人和 免疫抑制 患者中病死率极高。提高 病原学 诊断水平,合理应用抗生素,避免耐药菌出现,以及改善支持治疗是肺炎临床处理方面迫切需要强调和解决的问题。 按 解剖学 分类,肺炎可分为大叶性、 小叶 性和间质性。为便于治疗,现多按病因分类,主要有感染性和理化性如 放射线 ...
诊断 1.血液检查 常见的血象为进行性 贫血 ,多为正细胞性贫血与 白细胞增多 ,中性粒细胞升高。 血沉增快 ,C反应蛋白阳性。当合并免疫复合物介导的肾小球肾炎、严重心衰或缺氧造成 红细胞增多 症时,血清球蛋白常常增多,甚至白蛋白、球蛋白比例倒置。免疫球蛋白升高,γ-球蛋白升高,循环免疫复合物增高及类风湿因子阳性。 2.血培养 血细菌培养阳性是确诊 感染性心...
由于本病的临床表现多样,常易与其他疾病混淆。以 发热 为主要表现而心脏体征轻微者须与 伤寒 、结核、上呼吸道感染、肿瘤、胶元组织疾病等鉴别。在 风湿性心脏病 基础上发生本病,经足量抗生素治疗而热不退, 心力衰竭 不见好转,应怀疑合并风湿活动的可能。此时应注意检查心包和心肌方面的改变,如心脏进行性增大伴奔马律、心包摩擦音或 心包积液 等。但此两病也可同时存在。...
急性感染性心内膜炎,主要为 败血症 的临床表现,尤其在心脏无杂音时,本病常为原发感染所掩盖,易于漏诊,对一周以上的 发热 ,需注意心脏听诊改变, 皮肤出血点 及栓塞现象。常需与脑血管意外、 流行性感冒 、急性关节炎、 急性化脓性脑膜炎 、 急性肾盂肾炎 等鉴别。近年来,由于心脏外科学手术的进展和抗生素的广泛应用,不典型或特殊类型的 感染性心内膜炎 有日渐增加...
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