意识是指人们对客观环境和主观自身状态的认识能力，是人脑反映客观现实的最高级形式。意识在医学上是指“神志清晰状态”或“醒觉状态”，在精神医学中意识是指精神活动的清晰度和清晰范围。对主观自身状态及其活动的辨认能力称自我意识，又称人格意识；对客观事物的辨认能力称周围意识或环境意识。 意识和意识活动的基础是意识清晰状态。所谓意识清晰状态，是指大脑皮质处于适宜的兴奋状...
意识障碍 是多种原因引起的一种严重的脑功能紊乱，为临床常见症状之一，现就其是生理机制、病因、诊断及处理要点作一简要叙述。 一、意识障碍的概念 意识是指人们对自身和周围环境的感知状态，可通过言语及行动来表达。意识障碍系指人们对自身和环境的感知发生障碍，或人们赖以感知环境的精神活动发生障碍的一种状态。 二、意识障碍的发生机制 意识的内容包括“觉醒状态”及“意识内...
...娠高血压综合征 ”（简称 妊高征 ）的特殊表现，包括 水肿 、 高血压 和 蛋白尿 ，特别于妊娠晚期发展呈最严重而紧急情况时，以 抽搐 及 昏迷 为特点，可并发肾功能衰竭、 心力衰竭 、 肺水肿 、 颅内出血 、胎盘早期剥离等。 先兆子痫 则是于抽搐前，在妊高征基础上伴有 头痛 、 头晕 、 眼花 、 上腹不适 、 恶心 等症状，预示子痫即将发生的阶段。 随...
对颅脑损伤后 昏迷 的患者进行评价时，一定要保证病人的呼吸道通畅，使病人得到充足的氧气供应，同时要维持血压和良好的末梢循环。否则不仅评定结果不可靠，还会延误病人抢救。 对神经系统进行检查应力求迅速，而且，应客观地予以评价。 伤后昏迷的深度和损伤严重程度常用格拉斯昏迷量表（Glasglow comascale,GCS）来测量（表4-2-1）。 表4-2-1 格...
如前所述，组建急诊医疗体系包括院前急救中心（站）、医院急诊室和ICU或CCU或专科病房有机 地联 系起来的一个完整的现代化医疗机构。
...有①接口：置于齿唇之间，与鼻夹配合使用，可用于神志清楚、能合作和短期使用机械通气的患者；②面罩和鼻罩；③ 气管插管 ：适用于 神志不清 或 昏迷 的患者，包括经口插管和经鼻插管，应用合成材料制成的插管 导管 ，插管可保留14日左右甚至更长时间，但橡胶导管只能保留72h；④ 气管切开 ：需长期机械通气的患者，应作气管切开，放置 气管 套管，其优点为容易清除分泌...
肾小球 滤过和小管周围 毛细血管 的液体交换和回吸收都受相同原理所支配，即各种不同的力和其相互之间的作用可以用Starling滤过和回吸收原理来解释。液体（Jv）通过 细胞膜 程度是由几方面相互作用而定，包括静水压、 胶体渗透压 和膜的 滤过分数 ，即：Jv=kf(△p-σ△π)。 Kf为滤过系数，△P为毛细血管内静水压，△π为毛细血管内胶体渗透压。σ为 渗...
... 引流 管的持续 失血 ，均提示患者的止血功能可能发生异常。止血异常的 常见病 因见表41-1，大致可分为先天性或后天获得性。仔细地询问病史和体检将可提供临床线索。病史和体检应包括下列几方面。①出血的特点：自发抑或外伤诱发，初发抑或终生性，发生频率，严重程度；②出血家族史：有否性联遗传，遗传方式；③过去及目前的治疗：药物诱发，如 阿司匹林 、 双香豆素 类、...
...体表 心电图 上大致在T波的降支。在心室的复极过程中，相邻近的 心肌 组织存在着复极程序的差异。在易损期内，一部分心室肌已完全恢复了 应激 和 传导 的正常功能，而另一部分心肌，虽然也已恢复了应激功能，甚至它的应激状态是处于 超常期 （见下），但是由于 Na + 通道并未完全恢复，在应激后这部位心肌的除极波小而缓慢，激动的传导速度也缓慢，也就是这样存在着一个...
意识是指人们对客观环境和主观自身状态的认识能力，是人脑反映客观现实的最高级形式。意识在医学上是指“神志清晰状态”或“醒觉状态”，在精神医学中意识是指精神活动的清晰度和清晰范围。对主观自身状态及其活动的辨认能力称自我意识，又称人格意识；对客观事物的辨认能力称周围意识或环境意识。 意识和意识活动的基础是意识清晰状态。所谓意识清晰状态，是指大脑皮质处于适宜的兴奋状...
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