柯大夫: 我是一位二十多岁的青年,不久前因 咽喉疼痛 ,之后又有 发热 、四肢 关节酸痛 、 心慌 等症状,医生诊断为“ 风湿热 ”,在医院住院治疗了二十余天,现已痊愈。然而我不明白,既然已痊愈了,为什么医生还告诫我必须长期注射长效青霉素预防呢? 四川赵明 赵先生: 风湿热是一种常见的反复发作的急性或慢性全身性结缔组织炎症,常表现为游走性 关节疼痛 ,并常累...
对 风湿热 尚无特异性的实验室检查。目前主要从两方面协助诊断:①确立先前的链球菌感染;②阐明风湿活动过程的存在和持续。 (一)链球菌感染的证据 1.咽拭子培养 常呈溶血性链球菌培养阳性。但阳性培养不能肯定是先前感染的,还是病程中获得的不同菌株。已用抗生素的治疗者,咽拭子培养可呈假阴性。 2.血清溶血性链球菌抗体测定 溶血性链球菌能分泌多种具有抗原性的物质,使...
一、根据病情卧床休息及控制活动量在急性期宜卧床休息,一般至临床症状消失,血沉近于正常,可逐渐起床活动。但恢复期也应限制活动量,一般无明显心脏症状者约一个月,心脏受累但不扩大者2-3月,有 心脏扩大 或伴有 心力衰竭 者约需5~6月方可逐渐恢复正常活动。 二、 应给容易消化,富于蛋白质,糖类及维生素c的饮食。重症病例可额外供给维生素b:及维生素c。有 充血性心...
风湿病患儿若出现 心力衰竭 常伴有风湿活动,治疗时应考虑心脏炎的存在,故应配合使用激素,毛 地黄 及补充钾盐。 对有舞蹈病的患儿应耐心,解除患儿的精神负担,提高战胜疾病的信心。 在安静环境中休息,严重者采取安全措施,以防止损伤。为了减少 不自主运动 ,较重的 病例可适当给予镇静剂。如苯巴比妥等。此外,若伴有其他风湿症状者,加抗风湿治疗。
风湿热 (rheumatic fever) 是儿科常见的危害学龄期儿童生命和健康的主要疾病之一,其病变是全身性结缔组织的非化脓性炎症,主要侵犯心脏和关节,其它器官如脑、皮肤、浆膜、血管等均可受累,但以心脏损害最为严重且多见。有时首次发作即可使心脏受损,反复发作可使三分之二的病儿遗留慢性心瓣膜病。 到目前为止,还没有相关报道此病的并发症。此病只是在急性发作后常...
... :常见于关节附近,质硬,无痛。 治疗常取下列措施:(1)口服阿司匹林每次1.0克,每天4次,用药4 ̄6周(与胃舒平同服,可减少对胃的刺激)。(2)病情严重者,特别是有显著心脏炎表现者,可用激素强的松等治疗。(3)青霉素肌注7 ̄10天。(4)恢复期病人须继续休息到风湿活动的征象消失为止。以后逐步增加运动,注意保暖防寒,积极防治链球菌感染可减少本病的发病率。
风湿热 是一种常见的反复发作的急性或慢性全身性结缔组织炎症,常与一种叫做溶血性链球菌的感染有关;因此多与溶血性链球菌所致的 急性扁桃体炎 、 猩红热 等的流行及分布相关联。风湿热多发生在冬春寒冷季节,在潮湿、寒冷地区发病率较高。风湿热可累及全身结缔组织,但以心脏及关节受累最为显著。反复风湿活动最终可导致心脏瓣膜粘连、僵硬和变形,形成 风湿性心瓣膜病 ,并逐渐...
...,不慎感受风寒,发 热咳 嗽 咽痛 ,数日而愈。一周前又冒风寒, 发热 ,关节痛,化验:血沉40mm/h、时,抗“O”1:800,西医诊为 风湿热 。因患者吃西药 烧心 胃痛 ,故请中医诊治。身热口渴,饮水不多,头胸腹有汗而下肢无汗,两膝关节红肿而痛,扪之则有灼热感,苔白而干,脉弦数。此为 热痹 ,治当清热通痹, 白虎加桂枝汤 主之。 生石膏 30克, 知母...
...应,且较血沉的加速出现早,但消失亦较慢,一般不受心力衰竭的影响。 链球菌感染的证据: (1)咽拭子培养有时可培养出a组β溶血性链球菌,但有些风湿病人,特别在抗生素药物治疗后,咽培养可呈阴性。 (2)免疫学研究: 风湿热 下列检查中之一项常呈阳性:①血清抗链球菌溶血素o(aso)滴定度增加,在1∶400以上为阳性,在溶血性链球菌感染后2周左右,血清中出现aso...
风湿热 是一种累及多系统的炎症性疾病。初发与再发多与a组乙型溶血性链球菌感染密切相关。 一、根据病情卧床休息及控制活动量在急性期宜卧床休息,一般至临床症状消失,血沉近于正常,可逐渐起床活动。但恢复期也应限制活动量,一般无明显心脏症状者约一个月,心脏受累但不扩大者2-3月,有 心脏扩大 或伴有 心力衰竭 者约需5~6月方可逐渐恢复正常活动。 二、 应给容易消化...
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