(一)发病原因 目前没有相关内容描述。 (二)发病机制 阑尾位置随妊娠的发展而有所改变,从早期妊娠至后期妊娠,阑尾由原位逐渐向上外移位,及至妊娠8个月以后,阑尾可位于髂嵴上二横指,盲肠与阑尾逐渐为子宫所覆盖。此种由于妊娠而致的阑尾位置变动引起妊娠后期 急性阑尾炎 的不典型临床表现,妊娠期盆腔及邻近器官 充血 ,一旦 阑尾感染 ,发展快,也易于发生坏疽和穿孔,...
...原因 目前没有相关内容描述。 (二)发病机制 老年人的脏器都在不断退化,包括器质上的萎缩,功能的减退,以致影响整个机体的免疫防御能力。老年人阑尾壁也萎缩变薄,淋巴滤泡逐渐退化消失,阑尾腔变细,因此阑尾一旦感染,发展较年轻人快,穿孔也较早,约30%左右的阑尾在手术时已经穿孔。老年 人血 管大多 硬化 ,阑尾动脉在硬化基础上易因炎症而栓塞,因此老年人急性阑尾炎易...
阑尾穿孔 是老年阑尾炎的主要并发症,不仅发生早,且穿孔率高,可达32%,(年轻人为6%)。因此老年人急性阑尾炎的死亡率较高,约为6.4%(年轻人为0.6%),其并存的严重的心肺疾病也是致死的重要原因。
1.机械性 肠梗阻 老年阑尾炎可有明显的 腹胀 ,在未穿孔时可出现,有时类似小肠机械性肠梗阻的体征。 2.盲肠癌 在 腹膜炎 或 脓肿 形成时,老人体温不升,白细胞也无明显改变,而右下腹存在无痛性肿块,亦无阑尾炎病史,易与盲肠癌相混淆,应注意鉴别。
异位阑尾有以下几种: ①不转位畸形:小肠位於右侧,结肠位於左侧,盲肠和阑尾异位在左下腹; ②旋转不完全:盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位,如左上腹或肝下,后者也称高位阑尾; ③升结肠固定不全:盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变; ④反向转位:极罕见。中肠按顺时针方向旋转,使小肠全位于左侧,升结肠位于右侧,少数情况下,盲肠和阑尾位于中位。
慢性阑尾炎 是指 阑尾 急性炎症 消退后而遗留的阑尾 慢性炎症 病变,诸如管壁 纤维结缔组织 增生 、管腔狭窄或闭塞、阑尾扭曲,与周围组织粘连等。 病理 发病原因 (1) 原发性 慢性阑尾炎:其特点为起病隐匿, 症状 发展缓慢,病程持续较长,几个月到几年。病初无急性发作史,病程中也无反复急性发作的现象。 (2) 继发性 慢性阑尾炎:特点是首次 急性阑尾炎 发...
腹痛 是 急性阑尾炎 的主要表现,病人常自觉腹痛起始于上腹胃部或脐周围,多为阵发性或伴有轻度的 恶心和呕吐 。经过几小时或十几小时后,疼痛即转移到右下腹的阑尾所在部位(即医生所说的转移性 右下腹痛 ),然后疼痛转为持续性。 这种转移性右 下腹痛 是急性阑尾炎腹痛的特点。 腹痛的性质与轻重程度和阑尾炎病变类型有一定的关系,单纯性阑尾炎病人常自觉隐痛或 钝痛 ;...
急性阑尾炎 是外科最常见的 急腹症 ,好发于青壮年。因阑尾远端是盲端,所以发生梗阻时,很容易发生感染,一般为多种细菌混合感染。临床表现开始 腹痛 大致在脐上或脐周,快则2~3小时左右,慢则24小时或更长时间转到右 下腹疼痛 ,并 发热 、 恶心 、 呕吐 。 止痛药 物不能轻易使用,需4~6小时再检查后,除吗啡外止痛药物均可使用,否则容易掩盖病情。 急性阑尾...
妊娠期因子宫增大,使大网膜和小肠推离阑尾部位,加之此期盆腔 充血 , 急性阑尾炎 发展快,且易发生穿孔和扩散,易并发弥漫性 腹膜炎 。子宫浆膜受累时,可发生 流产 或 早产 ,也可导致胎儿缺氧死亡。
急性阑尾炎 是腹部外科中最为常见的疾病之一,大多数病人能及时就医,获得良好的治疗效果。但是,有时诊断相当困难,处理不当时可发生一些严重的并发症。到目前为止,急性阑尾炎仍有0.1~0.5%的死亡率,因此如何提高疗效,减少误诊,仍然值得重视。
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