...、皮肤等处链球菌感染后发生水肿、血尿、蛋白尿等症状，诊断多无困难。一般链球菌感染后急性肾小球肾炎的诊断至少以下列三项特征中的两项为依据：①在咽部或皮肤病变部位检出可致肾炎的m蛋白型β溶血性链球菌a组；②对链球菌胞外酶的免疫反应-抗链球菌溶血...
...（一）发病原因 急性肾小球肾炎常于感染后发病。其最常见的致病菌为β溶血性链球菌，偶见于葡萄球菌、肺炎球菌、伤寒杆菌、白喉杆菌及原虫类如疟原虫、血吸虫和病毒。临床上以急性链球菌感染后肾小球肾炎最为常见。AGN常见于咽部或皮肤A组β溶血性...
...尿性肾衰 （1）急性肾小管坏死：本病有以下特点：①常有明确的发病原因，如中毒因素、休克、挤压伤、异型输血等；②尿少且尿比重低于1.010，尿钠>20mmol/L，可见特征性大量肾小管上皮细胞。 （2）急性间质性肾炎：伴血尿时出现的肾功能不...
...急性风湿热章节。无明确肾脏损害体征。 三、辅助检查 (一)尿常规为轻度蛋白尿或血尿。 (二)肾功能一般正常。 (三)病理改变多呈节段性或轻、中度弥漫系膜增生，偶见急性间质性的表现，均是短期的病变。 四、鉴别诊断 尿常规较长时间不恢复正常者要...
...减少发病。近年来急性肾小球发病率已较前下降。 【预后】 儿童流行的急性链球菌感染后肾小球肾炎的近期和长期预后均十分良好，很少有人死于肾功能衰竭的并发症，几乎所有病人的临床症状均在发病后几周内自行消失，尿沉淀物异常和蛋白尿在以后的数月中逐渐...
...镜下或肉眼血尿和各种管型等肾小球肾炎改变对诊断有困难，拟用免疫抑制剂治疗时应做肾活组织检查明确诊断。 (四)与急性肾间质病变相鉴别 主要依据引起急性间质性肾炎的病因，如药物过敏或感染史，明显肾区疼痛药物引起者尚有发热、皮疹、关节疼痛、血嗜...
...抗o抗体)滴定度增高。③在发病季节用抗生素控制链球菌感染，可减少急性肾小球的发病率。④肾小球中找到链球菌细胞壁m蛋白抗原。 溶血性链球菌的菌株与肾小球肾炎的发病常随流行情况而异，有所谓“致肾炎性链球菌”者，一般以甲组12型最多见，其他如1、...
...1.心力衰竭 常发生于急性肾小球肾炎起病后的第1～2周内。起病缓急、轻重不一。少数严重病例可以急性肺水肿而突然起病，而急性肾小球肾炎的其他表现可能完全被掩盖。出现急性肺水肿的原因与正常的肺循环中肺动脉低阻力、低压力及大流量有关，还与肺组织...
...大量蛋白尿伴明显镜下或肉眼血尿和各种管型等肾小球肾炎改变。对诊断有困难，拟用免疫抑制剂治疗时应做肾活组织检查明确诊断。 （四）与急性肾间质病变相鉴别 主要依据引起急性间质性肾炎的病因，如药物过敏或感染史，明显肾区疼痛。药物引起者尚有发热、皮疹...
...化学物质以及肿瘤引起的肾脏损害。 3、与慢性肾盂肾炎区别。慢性肾盂肾炎不是肾小球疾病，而是间质性肾炎。慢性间质性肾炎很少引起大量蛋白尿，尿蛋白定量一般<1.0g/24小时，常伴有肾小管损害，如低分子蛋白尿、尿浓缩功能减退。尿红细胞形态，多数...
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