强直性脊髓炎 这是一种综合征,不是一种疾病,脊髓出现累及灰质与白质的急性炎症,可波及胸段脊髓一个或多个邻近的节段. 病因往往不明,但有些病例发生在非特异毒感染或免疫接种之后,提示与免疫相关的病因;另一些病例则与 血管炎 ,静脉注射苯丙胺或海洛因, 莱姆病 ,,结核或寄生虫,或 真菌感染 有关. 症状和体征 通常,从足部与腿部开始的上升性 无力 与麻木以及排尿...
一、疾病诊断 1.当脑脊髓神经轴索的髓鞘发生脱失,即出现 脱髓 鞘疾病。病因有两类:髓鞘破坏;髓鞘形成障碍。脊髓炎性脱髓鞘性疾病目前认为是免疫介导性疾病,其临床特点是: ①患者均为儿童和青壮年; ②急性起病,病前1个月常有、 发热 、感染、出疹、疫苗接种、受凉、分娩或手术史; ③全面的神经查体往往能够在脊髓症状体征外找到其它中枢神经系统受累的证据; ④ 脑脊...
...有受凉、 过劳 、外伤等发病诱因。首发症状为双下肢麻木、 无力 ,病变相应部位 背痛 和束带感,尿潴留和 大便失禁 。 二、体检发现: 有 脊髓横贯损害 的表现: 1.早期因"脊髓期"表现为驰缓性 瘫痪 , 休克 期后(3-4周)病变部位以下支配的肢体呈现上运动神经元瘫痪。 2.病损平面以下深浅感觉消失,部分可有病损平面感觉带。 3.植物神经障碍:表现为尿潴...
内蒙古自治区医院神经内科主任医师李润今等人,借用磁共振扫描检查,对 视神经脊髓炎 开展深入研究,在国内首次以影像手段,揭示出了该病在视神经和脊髓以外仍存有的 病灶 ,从而证实视神经脊髓炎不是独立的疾病,而是 多发性硬化 的一个亚型。 视神经脊髓炎患者发病多在30岁左右,病情反复多变,渐进性加重,后期常丧失劳动力,造成沉重的家庭和社会负担。以往国内外学者对视神...
但临床上仍需与 脊髓蛛网膜炎 及其他原因的亚 急性脊髓炎 相鉴别。 脊髓 蛛网膜炎 的症状常有起伏波动,脊柱X线片多正常, 脑脊液 蛋白质可轻度升高,但一般糖和氯化物均正常。 慢性或亚 急性化脓性脊髓炎 的脑脊液改变与结核性脊髓炎极难鉴别,应借助病史和脊髓MRI予以鉴别。
...mg静滴,每日一次,7-10d后如病情稳定改为强的松30mg口服。随病情好转可逐渐减量。 2、20%甘露醇250ml静滴1次/d 脱水 ,706代血浆500ml静滴,1次/d改善脊髓微循环。 3、给予大剂量维生素b族制剂和胞二磷胆碱等神经营养药物。 4、适当选用抗生素预防呼吸道及 泌尿系感染 。 5、定时翻身拍背预防 褥疮 。加强患肢功能锻炼,防止肢体畸形。
1.发病年龄5~60岁。21~41岁最多,也有许多儿童患者,男女均可发病。急性横贯性或播散性脊髓炎以及双侧同时或相继发生的 视神经炎 (optic neuritis,ON)是本病特征性表现,在短时间内连续出现,导致 截瘫 和失明,病情进展迅速,可有缓解-复发。 2.视神经炎急性起病者在数小时或数天内单眼视力部分或全部丧失,某些患者在视力丧失前一两天出现眶内疼...
髓肿瘤作为临床上比较常见的疾病,至今发现已近一百年。1887年gowers首先诊断 脊髓肿瘤 ,而后由horsley手术成功。这是第一例经手术证实的硬脊膜内脊髓外良性肿瘤-- 神经纤维瘤 。相隔20年后cushing首先成功地切除了一例脊 髓内肿瘤 --室管膜瘤。此后,elsberg及beer分两期手术,成功地切除了脊髓内肿瘤。从此脊髓肿瘤外科治疗逐渐地广泛...
...病机制尚不清楚。长期以来认为NOM是MS的一种临床亚型,白种人具有MS的种族易感性,以脑干病损为主;非白种人则对NOM具有易感性,以视神经和脊髓损害最常见。这可能与遗传素质及种族差异有关。 NOM是一种严重的单相病程(monophasic course)疾病,但许多病例呈复发病程(relapsing course)。 (二)发病机制 急性MS偶可表现视神经与...
1.早期眼症状易与单纯 球后视神经炎 混淆,ON多损害单眼,本病常两眼先后受累,并有脊髓病损或明显缓解-复发。 2.MS可表现NOM的临床模式,CSF及MRI检查颇具鉴别意义。NOM的CSF-MNC>50×106/L或嗜中性粒细胞增多较常见,MS罕见;90%以上的MS可见寡克隆带,NOM不常见。头部MRI在NOM初期正常,复发-缓解型MS常有典型 病灶 ; ...
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