... 。 (3) 发热 :患者多有中度以上发热,一般持续3~5天,如果患者体温持续1周以上或体温逐渐升高伴有白细胞升高时,要警惕 继发感染 如 胰腺脓肿 或胆道感染等。 (4) 低血压 或 休克 :主要见于出血坏死性胰腺炎,少数患者可突然发生,亦可在出现其他并发症后逐渐出现。主要为有效血容量不足、缓激肽致周围血管扩张、胰腺坏死释放心肌抑制因子、并发感染或 消化道...
胆源性胰腺炎 是指由于 胆石症 导致的 急性胰腺炎 ,在中国, 急性胰腺炎 最常见的病因就是 胆石症 。也就是说,中国的 急性胰腺炎 多数是胆源性胰腺炎。关于胆源性胰腺炎的临床特点,可参看 急性胰腺炎 。 手术治疗 本病的手术治疗时机似乎有争议,简述如下: 立即手术(24~36小时) 理由 早期手术可以对梗阻的 胆管 和 胰管 进行减压。 早起解除梗阻、减压...
...胀。 3. 发热 大部分病人有中等度发热,少数体温不高,极少数可 高热 。发热一般持续3~5天。如持续 高热不退 ,应怀疑 继发感染 (如 胰腺脓肿 、 腹膜炎 等)。 4.休克 可逐渐或突然发生,甚至很快死亡。病人 皮肤苍白 、 出冷汗 、脉细弱、 血压下降 。 5. 黄疸 少数病人有黄疸。多因胆道炎症或因胰腺炎症 水肿 压迫胆总管引起。 6.体征 常缺乏...
慢性胰腺炎 是指胰实质的慢性炎症,胰腺腺体有广泛纤维化、腺泡萎缩,有不同程度的胰腺外、内分泌功能不足,常伴有胰腺 钙化 、假 囊肿 形成。老年人慢性胰腺炎发病率较青年人高,既往可有 急性胰腺炎 病史,也可以一发病即表现为慢性胰腺炎者。本病可分为慢性复发性胰腺炎和慢性无痛性胰腺炎两种,前者指慢性胰腺炎反复急性发作。 [发病原因] 慢性胰腺炎的发病原因与急性胰腺...
易出现 休克 、 急性胰腺炎 等并发症。
(一)发病原因 是由于 蛔虫 进入乏特壶腹或胰管造成 胆汁 及胰液排出受阻而导致的一系列胰腺的化学性炎症,临床类型常见为急性 水肿 性胰腺炎,部分患者可发展为出血坏死性胰腺炎。 (二)发病机制 胰腺所分泌的消化酶有两种形式,即有活性的消化酶和无活性的消化酶原或前体。前者包括淀粉酶、脂肪酶和核糖核酸酶,后者有胰蛋白酶原、糜蛋白酶原、前磷脂酶、前弹性蛋白酶、激肽...
本病是 急性胰腺炎 较为少见的一种分型,其病因主要参照急性胰腺炎。 急性胰腺炎的病因很多,其发病机理也有争论。本病的病因与下列因素有关: 一、胆道疾病 为我国最常见的病因占50-80%; 二、胰管梗塞 因 蛔虫 、结石、 水肿 、肿瘤或痉挛等原因可使胰管阻塞; 三、十二指肠乳头邻近部病变; 四、酗酒和 暴饮暴食 是西方国家的主要病因; 五、手术与损伤; 六、...
...,发作频繁,早期为反射性,内容为食物、 胆汁 。晚期是由于 麻痹性肠梗阻 引起,呕吐物为粪样。如 呕吐 蛔虫 者,多为并发 胆道蛔虫病 的 胰腺炎 。 3. 腹胀 在重型者中由于腹腔内 渗出液 的刺激和 腹膜后出血 引起,麻痹性肠梗阻致肠道积气 积液 引起腹胀。 4. 黄疸 约20%的患者于病后1~2天出现不同程度的黄疸。其原因可能为胆管结石并存,引起 胆管...
急性胰腺炎 是常见的 急腹症 之一,多见于青壮年,女性高于男(约2:1)。其发病仅次于 急性阑尾炎 、 肠梗阻 、 急性胆囊炎 胆石症 。主要病因为胰管阻塞、胰管内压力骤然增高、和胰腺血液淋巴循环障碍等引起胰腺消化酶对其自身消化的一种急性炎症。急性出血坏死型约占2.4~12%,其病死率很高,达30~50%。本病误诊率高达60~90%。
急性胰腺炎 起病急骤,病人常觉剧烈的 腹痛 起始于上腹部,同时伴有 腹胀 、 恶心 、 呕吐 ,腹痛可为持续性或间歇性绞痛,并向左肩,腰背部放散。少数病人可出现轻度 黄疸 ,有的可在上腹部或左上腹部触及包块。 一般来说,轻型的胰腺炎主要表现为腹痛、恶心、呕吐,到医院检查血和尿的淀粉酶增高及 腹膜炎 体征(腹部的压痛,反跳痛和肌 紧张 )。重型的胰腺炎则在轻型...
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