急性胰腺炎 是常见的 急腹症 之一，多见于青壮年，女性高于男（约2：1）。其发病仅次于 急性阑尾炎 、 肠梗阻 、 急性胆囊炎 胆石症 。主要病因为胰管阻塞、胰管内压力骤然增高、和胰腺血液淋巴循环障碍等引起胰腺消化酶对其自身消化的一种急性炎症。急性出血坏死型约占2．4～12％，其病死率很高，达30～50%。本病误诊率高达60～90％。
专家指出，由于是一种自身消化酶引起胰腺被消化的炎症，所以一旦被确诊为胰腺炎，在治疗方面就要抑制胰腺和十二指肠的分泌。通常采取的措施是禁食和正确及时使用抑制剂。但禁食也要合理，如果 腹痛 早已消失，血淀粉酶也已经恢复正常，就没有必要再忍受饥饿的痛苦了。通常，患者应在发病的4至5天内禁食禁水，当腹痛消失后，血淀粉酶正常2至3天后即可进食进水。食物应以碳水化合物为...
老年人急性胰腺炎的症状及体征不典型，因此仅凭症状和体征难以确诊，必须结合 血尿 淀粉酶等检查以减少漏诊。如病人突发 休克 、 无尿 、疼痛不明显；上腹部手术后突然休克、 发热 ； 糖尿病 昏迷 发生休克；突然出现类似 心肌梗死 的症状；等等。应及时想到本病，及时检查胰酶、血钙、正铁白蛋白等。如发病已4～5天来院，尿淀粉酶阴性，此时查脂肪酶最为合适。 老年人 ...
易出现 休克 、 急性胰腺炎 等并发症。
...重时为炎症刺激所致， 腹腔积液 时腹胀更明显， 肠鸣 音减弱或消失，排便、排气停止，并可出现血性或脓性 腹水 。 4. 腹膜炎 体征 水肿型胰腺炎时，压痛只限于上腹部，常无明显肌 紧张 ，妊娠期宫底升高，胰腺位置相对较深，使腹膜炎体征出现迟且常不明显;出血坏死型胰腺炎压痛明显并有肌紧张和反跳痛，范围较广且延及全腹。 5.其他 初期常呈中度 发热 ，38℃左右...
...患者水电平衡，对于重症患者早期给予营养支持治疗;给予解痉止痛治疗，无 麻痹性肠梗阻 患者可给予阿托品等，对重症疼痛患者加用哌替啶;同时要减少胰腺的外分泌，临床上一般采用以下方法如禁食、胃肠减压、H2受体拮抗药或质子泵抑制药(减少胃酸分泌，同时预防 应激性溃疡 的发生)。文献有报道称，生长抑素如奥曲肽等的使用可抑制各肿原因引起的胰液分泌，减少术后 胰瘘 等并发...
因病理变化不同 临床表现 差异大，较为复杂。 胰酶 的激活与自身 消化 示意图 （一） 症状 1． 腹痛 最主要的症状（约95％的病人）多为突发性 上腹 或左上腹持续性剧痛或刀割样疼痛，上腹 腰部 呈束带感，常在饱餐或饮酒后发生，伴有阵发加剧，可因进食而增强，可波及脐周或全腹。常向左肩或两侧腰背部放射。腹痛范围多在胸6～腰1，有时单用 吗啡 无效，若合并 胆...
慢性胰腺炎 （chronic pancreatitis，CP）是指由于各种不同原因所致的 胰腺 局部、节段性或弥漫性的慢性进展性 炎症 ，导致胰腺组织和（或）胰腺功能不可逆的损害。临床表现为反复发作性或持续性 腹痛 、 腹泻 或 脂肪泻 、消瘦、 黄疸 、腹部包块和 糖尿病 等。积极治疗可缓解症状，不易根治。晚期多死于并发症。极少数转变为 胰腺癌 。患者应在...
治疗 老年 急性胰腺炎 处理原则除抑制胰液分泌，抑制胰酶活性，积极防治并发症外，还应特别重视积极的支持治疗，加强监护，尽早明确病因；应用药物时应选择肾毒性小的药物；积极应用广谱抗生素；对有手术适应证的应尽早行手术治疗。 1.内科治疗 （1）一般治疗： ①积极的支持治疗：加强监护，国外通过积极的治疗手段，已将老年急性胰腺炎死亡率降至5%，轻、中度无死亡。 A....
...胀。 3. 发热 大部分病人有中等度发热，少数体温不高，极少数可 高热 。发热一般持续3～5天。如持续 高热不退 ，应怀疑 继发感染 (如 胰腺脓肿 、 腹膜炎 等)。 4.休克 可逐渐或突然发生，甚至很快死亡。病人 皮肤苍白 、 出冷汗 、脉细弱、 血压下降 。 5. 黄疸 少数病人有黄疸。多因胆道炎症或因胰腺炎症 水肿 压迫胆总管引起。 6.体征 常缺乏...
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