急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)是一种起源于B系或T系淋巴祖细胞的肿瘤性疾病,原始细胞在骨髓异常增生和聚集并抑制正常造血,导致 贫血 、 血小板减少 和中性 粒细胞减少 ;原始细胞也可侵及髓外组织,如脑膜、性腺、胸腺、肝、脾、或淋巴结等,引起相应病变。
...数高于100×109或低于10.0×109/L。半数以上的病人周围血象中见到大量(有时高达90%)异常原始白细胞。血细胞化学染色方法可确定 急性白血病 的类型,约45%的病例有 染色体异常 ,其中包括单倍体、超二倍体和各种标记染色体。骨髓增生活跃,明显活跃或极度活跃,以 白血病 细胞为主。骨髓中原始细胞>6%为可疑,超过30%诊断较肯定,原始细胞+早(幼)细...
症状诊断: 一、起病:多数病人起病急,进展快,常以 发热 、 贫血 或出血为首发症状。部分病例起病较缓,以进行性贫血为主要表现。 二、症状: (一)贫血:发病的均有贫血,但轻重不等。 (二)出血:多数患者在病程中均有不同程度之出血,以 皮肤瘀点 、 瘀斑 、 牙龈出血 、 鼻衄 为常见。严重者可有 内脏出血 ,如 便血 、 尿血 、 咳血 及 颅内出血 。 ...
1. 发热 发热是 急性白血病 的最常见的并发症,约半数以上患者以发热起病,当体温>38.5℃时常常是由感染引起的,其热型不一且热度不等。发热的主要原因是细菌或病毒感染;极少数患者还可发生局灶性或多部位坏死,引起 高热 或骨骼疼痛。 2.出血 急性 白血病 的整个病程中,几乎所有的患者都会有不同程度的出血,40%~70%患者起病时就有出血。有研究报道,成人A...
症状:以 面色苍白 、 发热 、身困 无力 为主要特征,伴 心悸 、 气短 、胸胁压痛、关节疼、皮肤呈现少量致密出血点, 淋巴结肿大 、脾略大,时有出血出象。 诊断: 1.病史; 2.临床表现; 3.实验室资料。
...治疗不同。 1.诱导缓解 与AML一样,ALL患者治疗的首要目的也是诱导完全缓解(CR),恢复正常造血。“分子学”或“免疫学”缓解的概念( 白血病 细胞少于1/万)正在替代传统的仅仅依靠原始细胞形态学标准的缓解概念。长春新碱(VCR)、糖皮质激素,门冬酰胺酶(左旋门冬酰胺酶,L-ASP)和一种蒽环类药物在目前大多数研究中是诱导缓解的基本治疗。随着化疗以及支持...
(1)注意休息: 高热 、严重或有明显出血时,应卧床休息。进食高热量、高蛋白食物,维持水、电解质平衡。 (2)感染的防治:严重的感染是主要的死亡原因,因此防治感染甚为重要。病区中应设置“无菌”病室或区域,以便将中性粒细胞计 数低 或进行化疗的人隔离。注意口腔、鼻咽部、肛门周围皮肤卫生,防止粘膜 溃疡 、糜烂、出血,一旦出现要及时地对症处理。食物和食具应先灭菌...
30—40年前,是一种没有办法治疗的疾病,得了 急性白血病 ,极个别(不到1%)可以自身缓解,其余均在6个月以内死亡;慢性 白血病 平均寿命也只有3年。近20年来,白血病的治疗进展极快,新的抗肿瘤药物不断发现,治疗方法不断改进。目前对急性白血病采用联合化疗、放射治疗、免疫治疗及骨髓移植等方法,已使小儿急性淋巴性白血病近期完全缓解率达到95%以上,3年持续完全...
急性淋巴细胞性白血病的并发症:DIC ( 弥散性血管内凝血 )、急性淋巴细胞性 白血病 复发、严重的感染。
...原始细胞>40%。如果结合FAB诊断AL的标准,原始细胞还是以>30%为妥。 2.诊断评析 隐匿起病,以 贫血 及轻、中度 皮肤黏膜出血 为主要临床表现,而 白血病 浸润的体征轻或缺如,全血细胞减少不伴白血病细胞的血象等都是HAL的特征。诊断必须根据2个以上部位骨髓增生低下,且原始细胞>30%。诊断困难者需经骨髓活检证实。 由于AL的部分病例,骨髓中白血病细...
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