慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphocytic leukemia,CLL)是一种淋巴细胞克隆性增殖的肿瘤性疾病,淋巴细胞在骨髓、淋巴结、血液、脾脏、肝脏及其他器官聚集。95%以上的CLL为B细胞的克隆性增殖(即B-CLL),仅不到5%的病例为T细胞表型(即T-CLL)。
幼淋巴细胞白血病(prolymphocytic leukemia,PLL)是一种较为少见的特殊类型淋巴细胞白血病。发病以中老年为主,一般在50岁以上,多见于男性,属于一种起源于B或T细胞的外周淋巴细胞肿瘤。
1.一般症状 约1/4患者无症状,因检查血常规而偶然发现。 疲乏 、体力活动能力下降和虚弱为常见症状。多在患者发生 贫血 或淋巴结、 肝脾肿大 前发生。其他少见症状包括CLL细胞鼻黏膜浸润所致 慢性鼻炎 ,感觉运动神经的多发性神经病变,对蚊虫叮咬过敏等。在疾病的进展期,患者可有 体重减轻 、 反复感染 、出血或严重贫血症状。此外,CLL患者多为老年人,可合并...
本病病程可以表现为急性、亚急性和慢性,以慢性居多。始发症状包括 疲乏 、虚弱、体重下降、 纳差 ,常有 低热 及复发性 口腔溃疡 ,少数患者有 骨痛 及获得性 出血倾向 。脾脏肿大是本病的特征,可有巨脾,肝脏呈轻到中度肿大,B-PLL很少或没有 淋巴结肿大 ,而T-PLL淋巴结肿大常见。T-PLL患者尚可有躯干、面部、手臂 皮肤受累 的相关表现,通常在早期即...
主要应和其他淋巴细胞增生性疾病鉴别。 1.CLL 两者均以老年人居多,都有 脾大 及外周血淋巴细胞明显增高。主要鉴别点:①CLL大多病情进展缓慢,病程可长达数年,甚至10余年以上,而PLL病情呈进展性,治疗反应差,生存期仅1年左右。②PLL的血白细胞增高幅度远高于CLL,3/4的PLL白细胞>100×109/L。③PLL的淋巴细胞带清晰的核仁,而CLL的淋巴...
实验室检查显示 白细胞增多 ,达(20~600)×109/L,其中95%为成熟小淋巴细胞。血清蛋白电泳显示低γ球蛋白血症,IgA和IgM降低而IgG可增高。个别患者(3%~5%)可见单核峰免疫球蛋白。疾病后期,由于骨髓广泛受浸润可发生和 血小板减少 。5%~10%发生自体免疫性 溶血性贫血 或 血小板减少性紫癜 。脾显著肿大发生脾亢可加重血小板减少。 197...
关键词:慢性淋巴细胞性 新研究提示,引起 肺炎 的下呼吸道感染可能引起 慢性淋巴细胞性白血病 (cll)的发生。换句话说,肺炎可能代表cll发生前的恶变前免疫破坏。 在3月1日的《血液》(blood 2007;109:2198-2201.)杂志上的一项报告中,美国国立癌症研究所的ola landgren博士及其同事指出,近期的证据提示,cll可能是对常见感染...
大颗粒淋巴细胞白血病(Large granular lymphocytic leukemia,LGLL),1977年开始提出,是一种伴外周血大颗粒淋巴细胞增多的慢性中性 粒细胞减少 性临床综合征。
预后 CLL临床病程异质性很大,中位生存期2~20年不等。许多临床和实验室特征(如临床分期、骨髓组织病理、周血淋巴细胞计数、淋巴细胞倍增时间、淋巴细胞形态、细胞遗传学异常等)均可影响其预后。这就要求血液肿瘤学家寻找判断预后的指标,其中临床分期系统是最有价值的预后判断参数,目前公认的CLL分期标准有两个:等根据临床体征和血细胞计数提出的分期和改良的含淋巴系统受...
趋化因子受体4(CXCR4)是骨髓微环境内的造血祖细胞和细胞的趋化因子受体。Freiburg大学医学院的Anke C.等以CXCR4为指标,利用流式细胞仪检测90例急性非淋巴细胞 白血病 (AML)白细胞,前瞻性分析CXCR4表达与AML患者预后的关系。根据CXCR4表达荧光的强度(少于5,5至10,高于10)将所有患者分为3组:低表达组32例,中表达组26...
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