二、消除诱因 对于心脏负荷已经过重或心肌已经受损的某些患者,体力活动过度 紧张 、 疲劳 、心率过快、异位心律,补液过多过快等均能诱发 心力衰竭 ,应尽量消除这此因素。
近年来,虽然抗心力衰竭(HF)药物的研发遇到了困难,但基础科学方面的进展明显扩展了心力衰竭治疗的可能靶标范围,特别是关键的细胞内信号途径的靶标已经成为开发心力衰竭治疗药物的一个重要且有希望的新途径。澳大利亚墨尔本阿尔佛雷德医院的心脏病专家David Kaye博士、Monash大学临床 儿茶 酚胺的作用。磷酸二酯酶抑制剂米力农(Milrinone)显示对此有短...
心力衰竭 在临床上十分常见。它可既有心脏本身的疾病引起,也可继发于某些心外疾病如甲状腺功能亢进症,维生素B 1 缺乏等等。心力衰竭的病因可以概括为下述三类: 一、心脏负荷加重 心脏的负荷可分为前负荷和后负荷两种,前负荷(preload)或容量负荷是指心脏在收缩之前所承受的负荷,相当于心脏舒张末期的容量,前负荷的大小决定了心肌收缩的初长度,后负荷(afterl...
心力衰竭 系指心功能改变、心排出的血量不能满足机体组织代谢需要的一种病理状态。其营养治疗原则,主要是少量多餐,食物容易消化,以减少心脏的负荷,并限制钠盐,防止 水肿 ,保护心脏。膳食要求如下: (1)少量多餐。心脏病病人不宜吃得过多,每日总热能分4~5次摄入,以减少餐后胃肠过度充盈及横膈抬高,避免心脏工作量增加。晚饭应早些吃,宜清淡,晚饭后不进或少进任何食品...
充血性心力衰竭 (congestive heart faiture)是由于心功能减损,虽然发挥 代偿 能力后, 心输出量 仍不能满足静息或活动情况下全身组织 代谢 需要,因而体内有关部位发生 血液 瘀积,产生一系列的临床 症状 和 体征 ,是常见的临床 综合症 。按充血性心力衰竭发病的急缓,可以分为急性充血性 心力衰竭 和慢性充血性心力衰竭;根据左右 心室 ...
心力衷竭的本质是心肌收缩性减弱。为了理解有关的问题,本节将首先简要地复习心肌收缩的分子生物学基础,然后讨论 心力衰竭 的一般发病机制,以及肥大心肌转向衰竭的机制。 心肌的收缩物质是组成粗、细肌丝的心肌蛋白。粗肌丝的主要成分是肌球蛋白(myosin),其分子量约50万,全长1500A,一端为杆状的尾部,另一端为粗大的头部(S 1 ),二者之间是能弯曲的颈部(S...
有心脏疾患的患儿感染、劳累和精神激动是诱发 心力衰竭 的主要因素,应积极防止。对有些病例应长期服用洋 地黄 维持量以防止发生心力衰竭。
心力衰竭 时机体一系列机能 代谢 变化的根本原因在于 心脏 泵功能低下,其结果是 心输出量 减少, 动脉 系统充盈不足, 静脉系 统 血液 淤滞 ,于是各 器官组织 血流量 不足,发生 淤血 、 水肿 和 缺氧 ,并从而引起器官 功能障碍 和代谢紊乱。 一、 心血管系统 的变化 (一) 心功能 的变化 是心力衰竭时最根本的变化,主要表现为心脏泵功能低下,从而...
最近几十年来,虽然各国在心力衰竭(HF)的治疗方面取得了明显进展,例如β受体阻滞剂和肾素-血管紧张素系统拮抗剂的应用,但是临床仍然需要更好的治疗药物。然而,随着包括内皮素拮抗剂和肿瘤坏死因子阻滞剂在内的许多新型药物的后期临床试验失败,人们的失望降低了抗心力衰竭领域药物研发的推动力。 澳大利亚墨尔本阿尔佛雷德医院的心脏病专家David Kaye博士、Monas...
...上述专家共识指出,存在下列情形者禁用或慎用β受体阻滞剂:支气管痉挛性哮喘、症状性低血压、心动过缓(<60次/分)或Ⅱ度二型以上房室传导阻滞、心力衰竭合并显著水钠潴留需要大剂量利尿、血流动力学不稳定需要静脉使用心脏正性肌力药物等。故那位患者并无停用美托洛尔的指征。而6例未使用β受体阻滞剂的病例中,只有1例为II度房室传导阻滞,还有1例为高血糖患者,但是高血糖并...
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