失血量的估计对进一步处理极为重要。一般每日出血量在5ml以上,大便色不变,但匿血试验就可以为阳性,50~100ml以上出现黑粪。以 呕血 、 便血 的数量作为估计失血量的资料,往往不太精确。因为呕血与便血常分别混有胃内容与粪便,另一方面部分血液尚贮留在胃肠道内,仍未排出体外。因此可以根据血容量减少导致周围循环的改变,作出判断。 一、一般状况 失血量少,在40...
病证名。失血后心脾失养或 瘀血 未化所致心痛。一名杀血心痛。《 张氏医通 ·妇人门》:“妇 人血 崩而心痛甚,名曰失血心痛。”痛如刀刺,崩甚则痛甚,崩缓则痛缓。治疗宜分虚实。小腹喜按,下血水色淡为阴血耗散,先用乌鲗骨炒末醋汤调下收敛之,次与 补中益气汤 。若小腹中有块,而按之作痛,血色红紫,中有结块,为瘀血未化,先用 失笑散 活血化瘀,后与十全大补峻补。若心...
病证名。失血后 发热 。多因阴血亏耗,虚阳偏亢或阳气郁于血分不得发越所致。《 证治汇补 ·发热》:“一切吐衄 便血 ,产后 崩漏 , 血虚 不能配阳,阳亢发热者,治宜养血。然亦有阳虚而阴走者,不可徒事滋阴,所以有生血益气、阳生阴长之法。”可选用 当归补血汤 、 四物汤 、 圣愈汤 等方。《 血证论 ·发热》:“失血家阳气郁于血分之中,则身热郁冒,但头汗出,身...
脉诀谓芤为失血, 芤脉 状如按环子,内面两头有,中间曲而缺,非谓绝也,若心脉肝脉带芤,而肺脉浮以数,又肺脉微弦而紧,则骨蒸 咯血 。 心脉芤而肺脉软沉,尺脉沉伏,微微带紧, 肠风 下血。 心肺芤而尺脉紧,膀胱滑,小肠溺血。 肝脉芤而肺脉大浮而促,两手尺泽皆微,喘而咯血。 肝心肺脉俱盛洪大,而不甚有骨力,乍开乍合,如 流水 之状,此金火相传,当吐血,心脉微而紧...
病证名。因出血过多所致的 眩晕 。《杂病源流犀烛· 头痛 源流》:“失血眩晕,或吐衄太甚,或 便血 过多,或由伤胎,或由产后,或由 崩漏 ,或由 金疮 跌仆、拔牙。往往闷绝,不省人事。”治宜补血益气,用 归脾汤 、 人参养荣汤 等方。危急者先益气回阳,用 独参汤 、 参附汤 等方。参见 血虚 眩运条。
病证名。主要指 脾肾阳虚 所致失血证。《 金匮翼 · 诸血 统论》:“阳虚失血者,脾 胃气虚 ,不能固护阴气也。《仁斋直指》云,血遇热则宣流,故止血多用凉剂。然亦有气虚挟寒,阴阳不相为守,荣气虚散,血亦错行,所谓阳虚阴必走是耳。外证必有虚冷之状,其血色必黯黑而不鲜。”治宜温中,使血自归经络,用 理中汤 加南 木香 ,或 甘草干姜汤 。《医略六书》谓本证乃“肾...
今人一见失血诸证,莫不称为火旺也。称为火旺,治之莫不用寒凉以 泻火 。举世宗之而不疑,群医信之而不察。所以一得失血证,群皆畏死,由其一经失血,死者甚多,不知非死于病,实死于泻火之凉药耳。然则,凉药其可废乎?非即谓凉药之可废,但失血之人,正气实者少也, 正气一衰,阴邪上逆,十居八九,邪火所致十仅一二。 不可不慎。 予有见于今之失血家,群皆喜服清凉而恶辛温,每每...
证名。表寒束闭,热郁于经,热邪迫血外溢之证。《 金匮翼 · 诸血 统论》:“郁热失血者,寒邪在表,闭热于经,血为热迫,而溢于络外也。勿用止血之药,但疏其表,郁热得舒,血亦自止。”若肺气已虚,客热不去, 咳嗽 咽干,吐血嗽血者,治宜甘润养血,佐以辛药凉肺,用 大阿胶丸 、 大蓟饮 子、 龙脑 鸡苏 等方。参见外感吐血条。
暑毒失血者,脉大 气喘 ,多汗烦渴,盖心主血,而暑气喜归心也。此病多于酒客,及阴 《千金》治酒客瘟疫,中热毒, 干呕 吐血方 。 蒲黄 犀角 栝蒌根 甘草 (各二两) 桑寄生 葛根 (各三两) 水七升,煮三升,分三服。 《局方》 枇杷叶散 治暑毒攻心, 呕吐 鲜血。 香薷 (二钱) 浓朴 甘草 麦冬 木瓜 茅根 (各一钱) 陈皮 枇杷叶 为末,每服二钱,姜水...
阴乘阳热血妄行,血犯气分不归经,血病及腑渗浊道,伤于藏者溢出清,热犯阳络上吐衄,热侵阴络下失红,又有努劳成血病,血止仍嗽势多凶。 [注] 凡失血之证,阳盛乘阴,则血为热迫,不能安于脉中,犯于气分,妄行不能归入经脉也,若血病伤及于腑者,则血渗入肠胃之浊道上行于咽,出而为吐为衄,下从二便而出,为便为溺也,若血病伤及于藏者,则溢出于胸中之清道,上从喉出而兼 咳嗽 ...
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