...50%)。如病人合并有硬脑膜下血肿、脑内血肿、脑挫裂伤,病死率是上述合并损伤的4倍。高龄、临床状态差、血肿体积较大、手术不及时、严重的中线移位和术后颅内压持续较高者,均提示预后不良。手术时患者神志清楚,术后病死率几乎为零。而术前昏迷并有脑干...
...本病可发生于任何年龄,常见儿童及青年人。急性起病,病前一个月之内常有前驱感染史。经过数天后出现神经系统症状。病程一般呈单相性,症状和体征可相继在2周内完全出现。根据临床特征可分3型,脑脊髓型即脑与脊髓均受累,脑型即指脑症状突出,脊髓型即...
...张德辉指长者及小童脑袋较细,较易扯伤脑硬膜的微细静脉血管,慢慢形成硬膜下血肿 本港今年曾有一名两岁女童怀疑死于「脑硬膜下血肿」,有脑内科教授指出,老人家和小童脑袋较细,不为意的轻微碰撞已可扯伤脑膜的微细血管引致出血,但病征不明显且常被忽略...
...硬脑膜下血肿是指头部受外来伤害,而存积在硬脑膜和蛛网膜之间的血块、血水及积水。它主要出血点为脑皮质至硬脑膜静脉窦间的桥静脉。 虽然儿童的硬脑膜下血肿并不常见,仅占头部外伤住院病童的5%,或占急诊室头部外伤病童的5‰,但是身为父母的您,仍...
...本病应与脑脓肿、硬膜下血肿、局灶性血栓性脑软化和因带状疱疹或其他病毒感染引起的急性脑炎鉴别。...
...概述: 急性硬脑膜外血肿系指颅脑损伤后颅内出血积聚于硬脑膜外腔内,3天内出现症状者。 鉴别: 位于半球凸面的急性血肿,常向内向下推压脑组织,使颞叶内侧的海马及钩回突向小脑幕切迹缘以下,压迫大脑脚、动眼神经、大脑后动脉,并影响脑桥静脉及岩上...
...急性硬膜下积液的表现与急性、亚急性硬膜下血肿相似,但原发性脑损伤一般较轻,主要表现为颅内压升高与脑受压的局限性体征。病情的进展比硬膜下血肿缓慢。慢性者与慢性硬膜下血肿的症状相似,起病隐袭,往往不被注意,直到出现颅内压增高症状、精神障碍及脑...
...腹膜后血肿缺乏特征性临床表现,且随出血程度、血肿范围有较大差异。腹痛为最常见症状,部分病人有腹胀和腰背痛、合并出血性者占1/3。血肿巨大或伴有渗入腹膜腔者可有腹肌紧张和反跳痛、肠鸣音减弱或消失。 腹部大血管(腹主动脉及下腔静脉)损伤引起的...
...急性和亚急性硬脑膜下血肿都是由脑挫裂伤皮质血管破裂引起出血。 慢性硬脑膜下血肿的发生原因,绝大多数都有轻微头部外伤史,尤以老年人额前或枕后着力时,脑组织在颅腔内的移动度较大,最易撕破自大脑表面汇入上矢状窦的桥静脉,其次静脉窦、蛛网膜粒或...
...除一般颅脑损伤与开颅术后常易发生的并发症外,尤应注意下列4种情况。 1.术后应严密观察病情变化,发现复发性血肿及迟发性血肿,应及时处理。 2.应妥善控制继发性脑肿胀和脑水肿。 3.重症患者易并发上消化道出血,术后早期应采取相应措施加以预防...
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